Глава 1. История

В 70 годы XX века Марк Клементс во время опытов с лазером случайно удалил волосы на руке. Ученый Задокументировал действие световой волны. В то время аппараты не были безопасными и их использование в косметологических целях запретили.

Более безопасные методики появились в начале 80-х, но лазеры не стали выпускаться в промышленных масштабах из-за сложного и трудоемкого управления. Удаление волос первым диодным лазером не только вызывало у клиентов болезненные ощущения, но и требовало многократного повторения процедур.

В 1995 году появился аппарат, одобренный американской организацией Food and Drug Administration (FDA). Через 2 года появился аппарат с системой охлаждения, снижающей риск ожогов.

Глава 2. Лазерная эпиляция

Лазерная эпиляция — процедура нагрева волосяных фолликулов и удаления волос с помощью воздействия импульсов лазерного излучения.

Возрастные ограничения

На лазерную эпиляцию нет возрастных ограничений, но не рекомендуется удалять волосы в период полового созревания, когда идет активный рост новых волос. В пожилом возрасте волос седеет, поэтому удалить его лазером становится труднее.

 

2.1 Виды лазеров по длине волны

Важно! Чем больше длина волны, тем больше глубина проникновения и эффективность процедуры.

2.1.1 Рубиновый лазер

Первый лазер, используемый для эпиляции. Длина волны— 694 нМ. Импульс действует на кожу 3 миллисекунды, при этом мощность его составляет 40-60 Дж/ см². Рубиновым лазером можно убрать только темные волосы на светлой коже. При использовании рубинового лазера на темной коже может появиться отек или пигментация.

2.1.2 Александритовый лазер

Генерирует более длинную волну — 725 нМ. Частота повторения импульсов составляет 1-5 Гц. Максимальный эффект достигается для темных волос на светлой коже, без загара. Светлые и седые волосы не удаляет, но процедуру можно проводить при легком загаре.

Требуется внешнее охлаждение кожи при проведении процедуры, кроме того, при неправильно выставленных параметрах клиент может получить ожог.

2.1.3 Диодный лазер

Длина волны составляет 800-900 нМ, а длительность импульса до 30 мс с частотой 1-10 Гц. Благодаря длине волны луч проникает в кожу до 3,5-4 мм и полностью уничтожает волосяной фолликул. Эпиляцию можно проводить даже на сильно загорелой коже. Диодные лазеры работают со светлыми и рыжими волосами, но не могут удалить седые.

2.1.4 Неодимовый лазер

Длина волны — 1064 нМ, длительность импульса — 100 мс. Удаляет светлые и рыжие волосы. Неодимовые лазеры чаще всего используются в клиниках.

2.1.5 Маркетинговый ход

Встречаются различные названия лазеров и техник, но чаще всего это маркетинговый ход.

• Лазерная кул эпиляция или холодная эпиляция

Используется александритовый или диодный лазер со специальной охлаждающей насадкой, снижающей болевые ощущения.

• SHR-эпиляция или Super Hair Removal. Используются диодные лазеры с возможностью работы в динамической технике.

2.2 Показания

• Удаления волос на лице и чувствительных участках тела.
• Склонность к врастанию волос.
• Склонность к гиперпигментации.
• Слишком жесткие волосы, которые не поддаются другим методом эпиляции.
• Гирсутизм — избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу. Важно! У клиенток с гирсутизмом без лечения у дерматолога не будет результата.

2.3 Противопоказания

• Сахарный диабет.
• Индивидуальная непереносимость.
• Острые формы герпеса в зоне эпиляции.
• Острые инфекционные заболевания.
• Беременность и период грудного вскармливания. Аппараты для эпиляции не исследовались на беременных, поэтому последствия неизвестны.
• Родинки с подозрением на злокачественное перерождение, онкология. Во время процедуры родинки необходимо изолировать с помощью карандаша или пластыря.
• Варикозное расширение вен.
• Трофические язвы.
• Склонность к образованию келоидных рубцов, замедленное заживление тканей.
• Прием препаратов, повышающих чувствительность кожи к свету.
• Татуировки. При лазерной эпиляции в зоне татуировки последствия болезненные и непредсказуемые.

• Хронические инфекции половых путей при обработке в зоне бикини.
• Дерматовенерологические заболевания в стадии обострения (экзема, акне, псориаз).
• Заболевания крови.
• Повреждения кожи, царапины, ожоги, воспаления в области обработки.
• Психические заболевания с психомоторным возбуждением, например, световая эпилепсия.
• Прием антибиотиков
• Имплантаты, нити, кардиостимуляторы, металлические протезы в зоне обработки. Например, при ношении брекетов эпиляцию нельзя проводить над верхней губой.

Важно:

• При работе с очень светлыми, седыми, а также рыжими волосами может не быть эффекта или он будет не таким явным.
• – Во время менструации чувствительность к боли будет выше.
• Смуглая кожа. Ограничение относится только к александритовым лазерам и не является противопоказанием для диодного.
• Свежий загар, необходимо избегать продолжительного попадания прямых солнечных лучей 2 недели до и 2 недели после процедуры.

2.4 Зоны лазерной эпиляции

Лазерную эпиляцию можно проводить на всех зонах за исключением кожи век и волосистой части головы. При этом можно провести эпиляцию межбровья или по линии стрижки.

 

2.5 Техника работы

Лазерная эпиляция может проводиться контактным и бесконтактным способом. При работе с рубиновыми и александритовыми лазерами обычно используется бесконтактный способ: насадка лазера упирается в кожу специальной подставкой. Диодные аппараты работают контактно: специальная линза на конце насадки касается кожи и дополнительно фокусирует луч.

Штамповый( статический) метод. Манипула прижимается к коже, после нажатия кнопки делается одна вспышка, и манипула переставляется.

Динамический метод. Эпиляция выполняется в движении (SHR). Мастер зажимает кнопку и выполняет проход.

2.6 Курс и результат

Выпадение волосков начинается с 10 по 21 сутки. Необходимо напомнить клиенту, что нельзя их вырывать, чтобы не травмировать кожу. Через несколько дней после процедуры можно использовать жесткую мочалку или скраб, чтобы ускорить выпадение. Важно! Выпадение волосков на лобке происходит быстрее. Выпадение волосков в зоне половых губ происходит медленнее, результат станет заметным после третьей процедуры.

Рекомендуемый промежуток между курсами 25-30 дней, делать процедуры ранее нет смысла.

Среднее количество сеансов в курсе — 8-16, при этом некоторым клиентам требуется около 20 сеансов.

 

2.7 Отличия методов удаления волос

2.7.1 Бритье

Удаление волосков бритвой.

Преимущество: безболезненно, невысокая стоимость станков, клиент может выполнять бритье самостоятельно, отсутствие раздражения кожи и вросших волос.

Недостатки: не долгосрочный эффект, вероятность раздражения кожи и врастания волосков.

2.7.2 Крем для депиляции

Химический метод удаления волосков.

Преимущество: безболезненно, невысокая стоимость, клиент может выполнять бритье самостоятельно.

Недостатки: не долгосрочный эффект, специфический запах, вероятность возникновения аллергии.

2.7.3 Эпилятор

Аппарат автоматически захватывают волоски и выдергивают их из луковицы. Эпиляторы работают как от сети, так и от аккумулятора или батареек. Приборы часто используются для домашнего ухода.

Преимущества: длительный эффект, удобство использования, невысокая стоимость.

Недостатки: появление вросших волос, болезненность, длительность процедуры, волоски необходимо отращивать.

 

2.7.4 Сахарная депиляция или шугаринг

Метод депиляции с использованием густой сахарной пасты.

Преимущества: продолжительная гладкость и максимальная эффективность процедуры, низкая травматичность.

Недостатки: относительная болезненность, необходимость отращивать волоски.

2.7.5 Восковая депиляция или ваксинг

Метод депиляции с использованием воска. Стоит отметить, что сейчас существуют более современные методы полимерной эпиляции.

Преимущества: продолжительная гладкость и максимальная эффективность процедуры, дополнительный пилинг кожи.

Недостатки: необходимость отращивать волоски, появление вросших волос, вероятность возникновения аллергии.

2.7.6 Электроэпиляция

Метод удаления волос с помощью электрического разряда, направленного непосредственно на волосяную луковицу.

Преимущества: электроэпиляция удаляет волоски любого цвета и толщины, после курса процедур они исчезают навсегда.

Недостатки: длительность и болезненность процедуры.

В 2000 году в турецком лазерном центре было проведено сравнение электроэпиляции методом электролиз и эпиляции александритовым лазером. По результатам исследования на одних и тех же зонах лазерная эпиляция проводилась в 60 раз быстрее и была менее болезненной.

2.7.7 ЭЛОС-эпиляция

Аппаратная методика, действие которой основано на сочетании лазерного излучения и волн радиочастотного диапазона.

Преимущества: подходит для любого фототипа кожи

Недостатки: слабое действие на седые и тонкие светлые волосы, результат сохраняется несколько лет.

2.7.8 Фотоэпиляция

Аппаратная методика, действие которой основано на импульсном свете.

Преимущества: долговременный результат, для большинства клиентов процедура безболезненная.

Недостатки: ограничения по типу кожи и волос, вероятность ожогов.

Глава 3. Анатомия

3.1 Кожа

Мастеру лазерной эпиляции важно знать строение и типы кожи, чтобы избежать осложнений при работе.

3.1.1 Строение кожи

Кожа — самый большой по весу орган человеческого тела. Площадь поверхности кожи 1,5-2,3 кв. метра, а ее масса — около 5% от массы тела. На коже человека содержится около 5 миллионов волосков.

Кожа состоит из трех основных слоев:

1. Эпидермис;
2. Дерма, или собственно кожа;
3. Гиподерма, или подкожно-жировая клетчатка (ПЖК).

Эпидермис

Эпидермис (от греч. epi – “на”, derma – “кожа”) — самый верхний, постоянно обновляющийся слой кожи.

Находясь на стыке со внешней средой, эпидермис защищает от механических повреждений, ультрафиолетовых лучей, проникновения болезнетворных микробов, а также отталкивает воду и водорастворимые вещества.

Эпидермис имеет различную толщину на разных участках тела. Например, на коже век его толщина составляет 0,3 мм, а на подошве стоп он может достигать 2 мм.

Основными клетками эпидермиса являются кератиноциты (от греч. keras, keratos — “рог” и cytos — “клетка”). Кератиноциты после образования постепенно превращаются из живых клеток в роговые, которые называют корнеоциты.

Несмотря на малую толщину эпидермиса выделяют 5 специфических слоев:

1. Базальный;
2. Шиповатый;
3. Зернистый;
4. Блестящий;
5. Роговой.

Для запоминания структуры эпидермиса используется фраза “БольШой ЗуБР”, в которой заглавные буквы — это первые буквы названий слоев эпидермиса.

Базальный слой клеток — это самый внутренний слой эпидермиса, плотно прилегающий к дерме. Он представляет собой один ряд молодых клеток — базальных кератиноцитов, которые имеют цилиндрическую форму и постоянно делятся.

В результате деления из одной базальной клетки образуются две новые зародышевые клетки. Одна из них по прежнему останется в базальном слое и будет продолжать делиться. А вторая, отделившись, продвинется по направлению кнаружи в вышележащий слой.

Как только зародышевая клетка отделяется от базальной мембраны, она сразу же получает сигнал к дифференцировке (возникновению различий в процессе развития первоначально одинаковых клеток, приводящее к их специализации). После получения сигнала она начинает расти и готовиться к синтезу кератина. Кератин — это водонерастворимый белок, который придает клеткам прочность. Он является основным веществом, из которого состоят роговые чешуйки в наружном слое эпидермиса.

Шиповатый слой клеток находится непосредственно над базальным слоем, это наиболее широкий слой эпидермиса, он состоит из 3-7 рядов клеток, а на некоторых участках тела их количество может достигать до 10-15 рядов. Клетки слоя, шиповатые кератиноциты имеют многоугольную форму с отростками, которые по внешнему виду напоминают шипы. Шипы — это межклеточные мостики-соединения, которые помимо иных функций помогают сохранять дистанцию между клетками. Увеличенное межклеточное пространство компенсирует отсутствие кровеносных сосудов в эпидермисе: все необходимые питательные вещества, растворенные в межклеточной жидкости, свободно циркулируют в межклеточном пространстве, обеспечивая питание, рост и функционирование клеток.

Часть клеток шиповатого слоя продолжает делиться, поэтому шиповатый и базальный слои объединяют общим термином, называя их вместе зародышевым или ростковым слоем. В результате постоянного роста и деления зародышевого слоя, более старшие клетки постепенно целыми пластами продвигаются к внешней поверхности кожи. По мере продвижения к наружным слоям эпидермиса, клетки становятся всё более плоскими, а их прилегание друг к другу становится все плотнее.

Зернистый слой эпидермиса находится над шиповатым, он состоит из 2-3 рядов клеток веретенообразной формы. Клетки этого слоя между собой связаны также как и в шиповатом слое. При этом между ними образуется новый вид связи, соединение межклеточным цементирующим веществом, состоящим в основном из жиров. В этом слое липиды активно синтезируются и выделяются в межклеточное пространство. Помимо липидов, цитоплазма зернистых кератиноцитов содержит кератогиалиновые гранулы, которые придают клетке характерный зернистый вид. Сами гранулы представляют собой сложный комплекс веществ, необходимых для образования белка кератина.

Блестящий слой эпидермиса образуется между зернистым слоем и роговым, как правило, это 1-4 ряда клеток. Блестящий слой хорошо представлен на ладонях и подошвах, но практически отсутствует на красной кайме губ.

Блестящие кератиноциты содержат белок элеидин. Элеидин – это промежуточный продукт превращения кератогиалина в кератин. Клетки этого слоя уже не содержат ядер, они светлые на вид и отражают свет, благодаря этому свойству слой называется “блестящий”. В блестящем слое кератиноциты проходят завершающую фазу изменений перед тем, как они станут корнеоцитами и займут свое место в роговом слое.

Роговой слой эпидермиса — самый верхний слой кожи, он определяет проницаемость кожи для различных веществ и одновременно защищает ее от воздействий внешней среды. Под действием трения, давления, тепла, солнечных лучей роговой слой утолщается, благодаря чему повышается степень защиты.

Роговой слой состоит из корнеоцитов – клеток, полностью утративших свои ядра и другие органеллы. Всю цитоплазму клеток заполняет прочный водонерастворимый белок кератин, который поэтапно синтезировался в процессе жизни кератиноцитов.

Корнеоциты собираются в пласты роговых чешуек, которые затем объединяются в общую роговую массу. Плотное сцепление между роговыми чешуйками обеспечивается межклеточным цементирующим веществом, состоящим из сложного комплекса липидов, которые активно синтезировались в зернистом слое эпидермиса. Когда сцепление между клетками постепенно разрушается, и старые роговые чешуйки легко отторгаются.

Верхний слой кожи покрыт устойчивой к кислотным средам оболочкой, которая защищает от бактерий и вирусов, pH рогового слоя человека – 4,2-5,5.

Слой роговых клеток может поглощать воду в объеме до 30% собственного веса. При длительном контакте с водой роговые клетки набухают и теряют свою защитную функцию. Так возникают влажные трещины или рагады, прежде всего в промежутках между пальцами ног, через которые могут проникнуть возбудители болезней.

При нормальных условиях клетки рогового слоя отшелушиваются тонкими прозрачными чешуйками, незаметными для глаза. Дневная норма потери рогового слоя составляет 10-14 грамм.

За год эпидермис обновляется полностью примерно 12-15 раз, обновление происходит за 21-28 дней. При этом процесс образования новых клеток в эпидермисе происходит на протяжении всей жизни, благодаря чему верхний слой кожи постоянно обновляется.

При несоответствии между делением клеток и отторжением роговых клеток происходит Скорость обновления замедляется от юности к старости. С возрастом запасы дермы и гиподермы, за счет которых в молодости происходило обновление, истощаются, появляются морщины, сосудистые звездочки, пигментация.

При небольшом повреждении кожи деление клеток ускоряется и заживление происходит за 2-3 дня у молодых и здоровых людей, в пожилом возрасте время заживления наступает через 5-7 дней даже при незначительных повреждениях.

В эпидермисе, помимо кератиноцитов, встречаются и другие клетки:

1. Меланоциты;
2. Клетки Лангерганса;
3. Клетки Меркеля.

Меланоциты (от греч. melas, melanos — “черный”, cytos — “клетка”) — клетки, которые находятся в базальном слое эпидермиса и верхнем слое дермы, они содержат черный или темно-коричневый пигмент, меланин. Их функция: защита кожи от действия ультрафиолетовых лучей. Также они определяют цвет кожи, глаз, волос.

Клетки Лангерганса (названы в честь Пауля Лангерганса, открывшего их в 1868 году) — клетки кожи, которые образуются в костном мозге, способны мигрировать из эпидермиса в дерму и близлежащие лимфоузлы и таким образом формировать иммунную реакцию. Их функции иммунная, противовирусная и противораковая защита и синтез биологически активных веществ. Количество клеток Лангерганса снижается при старении организма, УФ-облучении, интоксикациях и хронических заболеваниях.

Клетки Меркеля — тактильные или осязательные клетки, они расположены в базальном слое эпидермиса и в эпителии фолликулов волос. Эти клетки принимают участие в формировании кожной чувствительности. Большое количество этих клеток содержится в эпителии кончиков пальцев.

Базальная мембрана

Базальная мембрана — это неклеточная структура на границе эпителиального пласта и подлежащей соединительной ткани. Она выполняет механические, барьерные, регенеративные функции, обеспечивает вертикальное направление движения клеток базального слоя, прикрепляет эпидермис к подлежащим тканям и ограничивает распространение опухоли при наличии меланомы.

Дерма

Средний слой кожи, который находится над подкожно-жировой соединительной тканью. Она представляет собой прочное сплетение волокон, которые определяют прочность, упругость и растяжимость кожи. Прочность и одновременно эластичность кожи обеспечивается сочетанием двух видов волокон: коллагеновых и эластиновых. Здесь укоренились волосяные фолликулы, нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды.

Основными клетками дермы являются фибробласты. Они производят коллаген, эластин и межклеточное вещество. Этот процесс происходит непрерывно, но с годами активность фибробластов снижается, поэтому кожа теряет упругость.

Коллаген — белковое вещество, которое скрепляет все клетки кожи.

Эластин — это белковые волокна, характеризующиеся высокой упругостью. Они делают кожу эластичной, позволяя ей растягиваться при движении тела.

Дерма делится на 2 слоя: рыхлую и неровную папиллярную область и плотную и упругую ретикулярную.

1. Папиллярную область (сосочковый слой);
2. Ретикулярная область (сетчатый слой).

Сосочковый слой находится под базальной мембраной эпидермиса. Образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, вдающейся в эпидермис в виде сосочков. В межклеточном веществе беспорядочно располагаются коллагеновые и эластические волокна. Мышечные клетки сосочкового слоя связаны с волосяными фолликулами или непосредственно с кожей и образованием мурашек.
Функции сосочкового слоя дермы:

• питание эпидермиса за счет большого количества кровеносных сосудов;
• терморегуляция: за счет сокращения гладких мышечных волокон и уменьшение притока крови к коже, уменьшается отдача тепла);
• индивидуальный кожный рисунок.

Сетчатый слой образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью. Пучки коллагеновых волокон формируют сеть, строение которой зависит от функциональной нагрузки на кожу. Сетчатый слой сильно развит в участках кожи, испытывающих постоянное давление, и менее развит в тех участках, где кожа подвергается значительному растяжению. Пучки коллагеновых волокон из сетчатого слоя продолжаются в подкожную жировую клетчатку. В сетчатом слое залегают корни волос, потовые и сальные железы.

Сетчатый слой отвечает за прочность кожи, сальную и потовую секрецию и рост волос.

Важно! Дерма отвечает за внешний вид и состояние кожи. Если участок дермы травмировался чрезмерным растяжением, то в месте разрыва образуется рубцовая ткань, растяжки.

Гиподерма (подкожно-жировая клетчатка)

Состоит из белой жировой ткани и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Распределение и толщина гиподермы зависит от наследственности, половых гормонов и условий жизни человека. Основу гиподермы составляют жировые клетки — адипоциты, хранящие жировой запас.

3.1.2 Фототип кожи

Кельтский

Бледная чувствительная кожа, склонная к появлению веснушек. Волосы: рыжие, блонд, светло-русые. Даже непродолжительное пребывание под ярким солнцем может вызвать ожог. Лазерную эпиляцию на этом типе кожи делают редко на минимальных параметрах мощности.

Нордический или арийский

Кожа светлая, иногда с веснушками. Цвет волос: от светло русых до темно-каштановых. Кожа обычно плохо загорает, оставаясь чувствительной к ультрафиолету. Лазерная эпиляция дает отличные результаты, но необходим тщательный подбор настроек.

Среднеевропейский

Смуглый цвет кожи, светло-оливковый подтон, отсутствие веснушек. Кожа хорошо загорает. Волосы: темно-русые, медные, каштановые. Лазерная эпиляция эффективна, но возможно потребуется повторение курсов.

Средиземноморский

Кожа смуглая с оливковым подтоном. Цвет волос: от темно-каштанового до черного. Возможны сложности при проведении лазерной эпиляции, необходимо тщательно подбирать параметры.

Индонезийский

Смуглая, темно-коричневая кожа, никогда не сгорает. При лазерной эпиляции сложно достичь хорошего результата.

Афроамериканский

Темная, иссине-черная кожа, не загорает. Лазерная эпиляция неэффективна.

3.2 Волосы — придатки кожи

Фазы роста волос

Волосы — это роговые образования, покрывающие 95% поверхности, всего на теле человека находится до 5 миллионов фолликулов. Волосы распределены по телу неравномерно: большая часть расположена на голове, волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтях, красной кайме губ, сосках, малых половых губах и головке полового члена.

3.2.1 Функции волос

1. Терморегуляция: сохранение тепла или охлаждение, за счет удерживания влаги.
2. Осязание благодаря пушковым волоскам.
3. Защита. Ресницы за счет нервных окончаний очень чувствительны к внешним раздражителям, поэтому помогают защищать глаза от травм. Брови, волосы в носу и ушах защищают от грязи, пыли и проникновения инфекций. Волосы на голове защищают от воздействия ультрафиолетового излучения.

3.2.2 Строение волоса

Волос на 90% состоит из белка-кератина и на 10% из воды, липидов, пигмента. Также в волосах накапливаются минералы, химические соединения и тяжелые металлы. По спектральному анализу волос можно выявить дефицит или избыток тех или иных элементов в организме.

Волос состоит из двух частей:

• Стержень состоит из ороговевших клеток и находится над кожей.
• Корень волоса — волосяной фолликул, который находится в коже.

Фолликул заканчивается расширением — волосяной луковицей, в ее нижней части располагается волосяной сосочек, который контролирует состояние и рост волоса. К сосочку подходят мельчайшие кровеносные сосуды, которые снабжают клетки волоса необходимым питанием. Если гибнет сосочек — то погибает и волос.

Миграция волосяной сосочка

Залог эффективной электроэпиляции — разрушение волосяного сосочка. Ошибочно предполагать, что сосочек всегда находится в неподвижном состоянии и на одной глубине. Волосяной сосочек движется к поверхности кожи вместе со сжимающимся телогеновым фолликулом и может подниматься на 2/3 от полной глубины фолликула.

Волос растет за счет деления молодых клеток, расположенных вокруг сосочка. Затем эти клетки постепенно поднимаются вверх и постепенно затвердевают.

Каждый волосяной фолликул окружен большим количеством нервных волокон и имеет мышцу, поднимающую волос. От холода, страха, удовольствия мышца сокращается и волос приподнимается над кожей, “волосы встали дыбом” или “по телу пробежали мурашки”.

Кутикула — верхний слой состоящий из 6-10 слоев кератиновых чешуек, расположенных наподобие черепицы.

Кортекс — второй слой, располагается под кутикулой, обеспечивает стержню гибкость и прочность, состоит из продольных кератинизированных клеток, богатых серосодержащими аминокислотами. Количество дисульфидных связей волоса определяет будут ли волосы прямыми или кудрявыми.

Мозговой слой или медулла содержит пигмент-меланин.

3.2.3 Типы волос

Различают три типа волос: длинные, щетинистые и пушковые.

1. Длинные (терминальные) волосы — это волосы, которые растут на голове, в зоне бороды и усов, в зоне подмышечных впадин и бикини.
2. Щетинистые волосы — это брови, ресницы и волосы ноздрей. Терминальные и щетинистые волосы имеют одинаковое строение, отличаются только длиной, поэтому очень часто их объединяют в одну группу, терминально-щетинистые. Их фолликулы находятся глубоко в кожном слое, имеют широкую луковицу и сердцевину стержня, мозговое вещество.
3. Пушковые волосы — волоски, которые покрывают тело человека. Пушковые волосы располагаются близко к поверхности кожи, луковица маленькая, мозговое вещество отсутствует. Толщина, цвет, жесткость пушковых волос может отличаться, но при этом строение остается одинаковым.

3.2.4 Стадии роста волос

1. Анаген — это стадия активного роста, большинство волос проходят эту стадию несколько лет. Фаза анагена ресниц, бровей, волос на ногах и руках очень короткая — примерно 30-45 дней, поэтому эти волосы, как правило, короче, чем волосы на голове.
2. Катаген — это переходная стадия, длящаяся несколько недель, 2% всех волос на коже головы находятся в этой фазе в любой момент времени. За время катагена рост волоса замедляется.
3. Телоген — стадия покоя, в которую переходит волос в конечном итоге. При удалении волоса обнаруживается сухое белое вещество у корня. В это время волос уже выпадает самостоятельно, а на его месте одновременно развивается новый. Иногда волосяной фолликул в покое возвращается в фазу роста и производит новый волос еще до того, как выпадет старый, поэтому можно увидеть и до 3-х волосков на один фолликул.

3.3 Осложнения

3.3.1 Ожоги

Причины локальных ожогов:

• длина волоса более 3мм;
• загар;
• неправильная настройка аппарата;
• недостаточное охлаждение или его отсутствие.

На месте ожога в дальнейшем часто возникают рубцы и гиперпигментация.

3.3.2 Черные точки на месте волосков

Осложнение встречается у клиентов с жесткими и толстыми волосками.

Для удаления черных точек нельзя применять пилинг, но можно использовать маски от вросших волос.

3.3.3 Воспаления

Фолликулит (прыщики светло-красного цвета) возникает из-за закупорки врастающим волосом сальных желез или загрязнения поврежденной фолликулы. Клиент может самостоятельно обработать воспаления антисептическим средством. Клиентам не рекомендуется самостоятельно удалять вросшие волоски, чтобы не занести инфекцию. Мастера для этих целей могут использовать стерильные скарификаторы.

Фолликулит может возникнуть при гипергидрозе или при посещении бассейна сразу после процедур.

У молодых пациентов преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи возникает акнеподобная реакция, она проходит самостоятельно и не требует лечения.

 

3.3.4 Зуд, раздражение кожи

Если при правильно выполненной процедуре зуд и раздражение кожи не проходят в течение 2-3 дней, то, возможно, у клиента — индивидуальная непереносимость. Аллергические реакции также могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо. Можно использовать успокаивающие кремы с экстрактами алоэ вера, календулы или ромашки. При необходимости врач может назначить другие препараты.

3.3.5 Обострение герпеса

Осложнение может появиться у клиентов, у которых ранее был герпес. Место расположения: области верхней и нижней губы, зона глубокого бикини. Чтобы избежать осложнения, рекомендуется прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения. Важно! Перед приемом препаратов требуется консультация с врачом.

3.3.6 Конъюнктивит, светобоязнь, увеит, снижение остроты зрения

Осложнение возникает при проведении лазерной эпиляции в области бровей при отсутствии защиты (защитных очков, металлических контактных линз). Некоторые мастера считают, что зону вокруг бровей неудобно обрабатывать, если клиент — в очках, поэтому просят прикрывать глаза руками. Если у мастера нет защитных металлических линз и навыков работы с ними, то от эпиляции зоны вокруг бровей лучше отказаться.

3.3.7 Усиление роста волос

Стимуляция роста волос происходит у клиентов с III—VI фототипами кожи из-за использования неверных настроек, которые начинают стимулировать рост новых волосков.

 

Глава 4. Расходные материалы

• Одноразовые маски, шапочки, перчатки, простыни.
• Одноразовые трусики, носочки, бахилы для комфорта клиента.
• Бумажные полотенца и салфетки из нетканого безворсового материала. Полотенца и салфетки нельзя класть рядом с лазером, чтобы внутрь системы охлаждения случайно не попали мелкие частицы.
• Влажные салфетки, ватные диски.
• Антисептик кожный, хлоргексидин, очищающий лосьон.
• Дезсредство для манипулы. Например, Трилокс или Авансепт.
• Дезсредство для поверхностей.
• Пантенол крем и спрей, постпроцедурный успокаивающий крем.
• Ультразвуковой гель прозрачный средней вязкости. Гель используется для предотвращения ожогов, скольжения манипулы, уменьшению рассеивания света. Гель должен быть бесцветным, иначе воздействие лазера будет меньше, а на красители может возникнуть аллергия.

– Шпатели одноразовые деревянные.

– Антигидрозная, антисептическая пудра.

– Триммер для укорачивания волосков (обязательная полная обработка после каждого клиента). Одноразовые бритвы лучше не использовать, чтобы не допускать риска пореза.

– Белый карандаш, белый медицинский пластырь, цинковая мазь, специальные наклейки для защиты родинок и татуировок.

– Аптечки: экстренная профилактика парентеральных инфекций, антишок, анти Вич, дополнительная вспомогательная аптечка.

– Крем с SPF 50.

– Дистиллированная вода при использовании диодного лазера, расход до 5 литров в месяц.

Глава 5. Дезинфекция

5.1 Аппарат

Конструкция лазерного аппарата герметична, не разбирается. После каждого клиента проводится дезинфекция.

Удаление остатков геля и дезинфекция одноразовыми салфетками.

Согласно рекомендациям дезинфекция проводится 2 раза с выдержкой 5 минут и с интервалом 15 минут. Важно! Нельзя проводить дезинфекцию готовыми средствами, необходимо готовить раствор в нужной концентрации согласно инструкции. Необходимо следить за сроком годности готового раствора.

Важно! Нельзя во время работы заворачивать манипулу в пищевую пленку. Даже тонкий слой пленки забирает 5-10% энергии и негативно влияет на результат эпиляции. Кроме того, в нормах СанПиН использование пленки не прописано: пленка не гарантирует защиту клиента от инфекций и вирусов. Производители также не рекомендуют использовать пленку.

5.2 Поверхности и очки

Дезинфекция поверхностей производится после каждого клиента. Для кушетки, столика, аппарата, манипулы нужно использовать дезсредство правильной концентрации. Очки можно обработать антисептиком, например, Абсолютсептом.

5.3 Уборка

Текущая уборка — уборка пола и стен на высоту человеческого роста. При генеральной уборке станы моются до потолка.

 

Глава 6. Кабинет

6.1 Основные правила

• Наличие мокрой точки (раковины).
• Достаточное освещение. Наличие естественного и искусственного освещения.
• Проветривание. Желательно использовать кондиционер и вытяжную систему вентиляции, чтобы избежать перегрева лазера.
• Отопление. Нельзя допустить замерзания воды в системе охлаждения лазера.
• Пожарная безопасность и наличие огнетушителя. Также важно, чтобы покрытие пола было выполнено из не воспламеняющегося электроизолирующего материала. Отсутствие блестящих, глянцевых поверхностей, чтобы лазерная вспышка не отражалась.

Важно! Не рекомендуется использовать дополнительный декор в кабинете лазерной эпиляции.

6.2 Оснащение

• Косметологическое кресло или кушетка в светлых оттенках. При попадании луча лазера на темную поверхность останется след.
• Диэлектрический коврик. По технике безопасности на должен стоять специалист во время работы с аппаратом
• Жалюзи пожаробезопасные для защиты от солнечного света. Их также можно использовать для зеркал и других блестящих поверхностей.
• Защитные очки для мастера и клиента. Обычно они идут в комплекте с диодным лазером.

Важно! Мастеру также желательно иметь в кабинете индивидуальные карты клиентов, подписанные согласия на проведение процедуры, журналы учета и расходования дезсредств, журналы текущих и генеральных уборок.

 

Глава 7. Этапы проведения процедуры

7.1 Подготовка

На предварительной консультации в переписке или по телефону предупредить клиента, что за несколько недель до процедуры лучше не прибегать к другим методам эпиляции, например, воску, шугарингу или бритве. За две клиенту недели необходимо отказаться от загара. Также важно, чтобы после приема антибиотиков прошло 12-14 дней.

Необходимо предупредить клиента, что волоски необходимо аккуратно сбрить за 1-2 дня до сеанса.

Нанесение обезболивающих мазей и кремов при необходимости. Клиент делает это самостоятельно примерно за час, сверху накладывается пищевая пленка. Во время сеанса мастер снимает с кожи остатки антисептическим средством.

7.2 Протокол

1. Консультация, опрос на наличие противопоказаний. Тест на чувствительность для клиентов, которые впервые пришли на процедуру.
2. Настройка аппарата в соответствии с цветом, типом и структурой волос клиента.
3. Очищение кожи, удаление излишней жирности. Можно использовать хлоргексидин, нельзя применять спирто- кислотосодержащие растворы. Важно! Зоны обрабатываются от верхних к нижним.
4. Нанесение специального проводящего геля (УЗИ).
5. Удаление волос. Специалист обрабатывает лазером выбранный участок кожи.
6. Снятие с кожи контактного геля антисептиком.
7. Завершение процедуры. Обработка проводится при необходимости. Обычно раздражение и покраснение проходят в течении нескольких часов после процедуры. На открытые участки, например, лицо наносится крем SPF 50.

7.3 Уход после процедуры

• В течении суток не использовать дезодорант при эпиляции в зоне подмышек.
• В первые сутки необходимо воздержаться от интимной близости при эпиляции в зоне бикини.
• В течении 5 дней не использовать скраб на проэпилированной зоне.
• В течении 3-5 дней использовать легкие заживляющие кремы без спирта, например, Декспантенол, Бепантен. Нельзя наносить на обработанные области жирные мази или средства с ретинолом.
• В течение нескольких дней не использовать скрабы, пилинги, жесткие мочалки и косметические средства с агрессивными компонентами.
• В течение 7 дней после процедуры не рекомендуется заниматься спортом, исключить походы в бассейны, сауны, купание в природных водоемах, чтобы избежать воспаления.
• Избегать загара в солярии и прямого воздействия солнечных лучей во время всего курса. Применять солнцезащитный крем с SPF 50 для открытых участков кожи.
• Не использовать воск, шугаринг, эпиляторы на протяжении всего курса.