Детский массаж

В учебном пособии в качестве примера разобраны процедуры с использованием препаратов разных брендов. Информация о брендах несет рекомендательный характер.

Глава 1. Массаж

Детский массаж подразумевает любой массаж, который проводят детям и подросткам младше 15 лет.

Отдельно выделяется грудничковый массаж, который делают детям до года. В нем сочетаются элементы лечебной физкультуры и самые мягкие техники: вытяжение рук и ног без усилий, поглаживания и растирания головы, шеи, плеч, верхней части спины, талии, бедер, ступней и рук. По мере роста добавляются надавливания и вибрации.

Детский массаж решает задачи профилактики и лечения различных заболеваний, способствует быстрому и гармоничному психофизическому развитию.

Основной инструмент массажиста — руки, основания ладоней, ладонные поверхности, пальцы, локтевые и лучевые края кистей, тыльные стороны ладоней.

1.1 Виды детского массажа

По цели:

1. Профилактический массаж укрепляет здоровье, стимулирует развитие речи и интеллекта, предупреждает болезни и нарушения.

Задачи профилактического массажа:

• укрепление костей и суставов;
• выравнивание мышечного тонуса;
• правильное развитие опорно-двигательного аппарата и мелкой моторики;
• улучшение кровообращения и лимфотока;
• активизация работы мозга;
• развитие нервной системы;
• развитие координации движений;
• укрепление иммунной системы;
• подготовка организма младенца к физической нагрузке, чтобы малыш мог ползать, сидеть и ходить;
• снижение риска приобретения патологий — нарушения осанки, искривления ног, кривошеи, спазмов стопы и хождения на пальчиках и других.

Профилактический массаж полезен каждому ребенку вне зависимости от состояния его здоровья.

Важно! Лечебный и коррекционный массажи назначают детские хирурги, неврологи, ортопеды или педиатр по рекомендациям узких специалистов.

1. Лечебный массаж назначают, когда у малыша возникают нарушения в развитии или появилась травма:

• мышц, суставов, сухожилий и связок;
• сердечно-сосудистой и нервной систем;
• желудочно-кишечного тракта и других.

1. Коррекционный массаж закрепляет результаты лечебного и защищает от повторного появления и развития болезней.

По области воздействия:

– Общий массаж направлен на развитие мышечной и костной тканей ребенка, улучшение работы сердечной и дыхательной функции.

– Местный массаж — массаж только одной части тела по направлению к ближайшим лимфоузлам. Массаж устраняет повышенный или пониженный тонус мышц и исправляют осанку.

1.2 Показания к профилактическому массажу

• Мышечная дистония.
• Гипер и гипотонус мышц.
• Искривление позвоночника.
• Кривошея.
• Пупочная грыжа.
• ДЦП.
• Рахит.
• Плоскостопие и врожденные вывихи.
• Дисплазия.
• Заболевания дыхательной системы.
• Повышенная возбудимость и проблемы со сном.
• Снижение аппетита.
• Недоношенность.

1.3 Противопоказания

• Острые воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, мышц, суставов: покраснения, припухлость, боль, повышение температуры.
• Любые острые лихорадочные состояния с повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации.
• Заболевания крови, наклонность к кровотечениям, врождённые пороки сердца с признаками декомпенсации.
• Обострения любых хронических заболеваний.
• Сахарный диабет.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Новообразования на коже в области проведения массажа.
• Остеомиелит, заболевания, сопровождающиеся ломкостью костей.
• Туберкулёз костей и суставов, активная фаза легочного туберкулеза.
• Кожные заболевания инфекционной и грибковой природы.

Важно! При возникновении подозрений на противопоказания, необходимо отказать клиенту в проведении сеанса и порекомендовать посетить врача.

1.4 Рекомендации

1. Нельзя массировать плачущего ребенка. Необходимо найти причину и устранить ее. Популярные причины: холодные руки массажиста, чувство голода, боли в животе, недомогание при начинающемся заболевании, интенсивные приемы, вызывающие болевые ощущения.

2. Массаж не должен вызывать или усиливать болевые ощущения. Особенность массажа детей грудного и младшего дошкольного возраста: обязательное сочетание процедуры с физическими упражнениями.

3. Температура помещения. Массаж проводят массаж в проветренном помещении при температуре воздуха не ниже +20°С, грудным детям — не ниже +22°С.

4. Время массажа. Массаж проводят через 1–1,5 ч после кормления или приема пищи или между кормлениями. Нельзя массировать детей перед сном.

Длительность процедуры у детей раннего и младшего школьного возраста от 5–8 до 30 минут, процедуры проводятся ежедневно или через день. Курс: 10–15 процедур, при необходимости курс можно продлить до 20–25 процедур.

5. Средства. При проведении грудничкового массажа, как правило, не используются мази и кремы. При жирной коже, повышенной потливости ребенка кожу используют тальк. При работе с сухой кожей массажист смазывает руки глицерином, маслом, детским кремом или использует тальк.

6. Массаж эффективен при максимальном расслаблении мышц у ребенка. Интенсивность массажных приемов должна нарастать постепенно.

Массаж груди, живота, спины, конечностей проводят по ходу лимфатических и кровеносных сосудов в направлении тока крови и лимфы.

Запрещено массировать подмышечную впадину, паховую область, пупок, соски, половые органы, внутреннюю поверхность бедер, а у грудных детей — область печени и суставы. Особая осторожность также необходима при массаже мест проекции почек, селезенки.

7. Учет анатомических особенностей и заболеваний. Например, при детском церебральном параличе используются легкие поглаживания, растирания, вибрации, для мышц-антагонистов можно применять все приемы, кроме глубокого разминания. При полиомиелите массаж должен быть более энергичным и продолжительным, с применением различных приемов.

8. После массажа необходим отдых. После процедуры на детей раннего возраста следует надеть теплое белье.

1.5 Отличия детского массажа от взрослого

1. Интенсивность воздействия ниже, чем в массаже для взрослых.
2. Используется ограниченный объем массажных движений. Основные — поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Но приемы более мелкие, чем у взрослого.
3. Особенно важно найти подход к ребенку, установить контакт, следить за настроением и самочувствием малыша во время сеанса.
4. Детский массажист корректирует развитие ребенка с помощью различных методик массажа и ЛФК.

Глава 2. Профессия

2.1 Навыки и знания массажиста

• Знание анатомии и физиологии детского организма.
• Владение методиками и техниками, которые помогают организму восстанавливаться и правильно развиваться.
• Умение различать состояния ребенка, выявлять противопоказания.
• Умение оценивать состояние ребенка во время сеанса и при необходимости корректировать воздействие.
• Умение выстраивать контакт с малышом, тактичность, внимательность, терпеливость.

2.2 Зарплата

По данным ГородРабот.ру, средняя зарплата трудоустроенного массажиста в России за 2024 год — 57 981 рубль.

Массажист, который работает на фрилансе и сам составляет график, может зарабатывать в среднем 90 000 рублей. Для этого достаточно принимать 3 клиентов в день по будням при среднем чеке 1000-2000 рублей. При этом надо учесть, что расходные материалы и оборудование специалист закупает самостоятельно.

Профессиональные праздники массажистов: 7 февраля — День массажиста в России,

8 апреля — День детского массажа, а 1 мая — День лечебного массажа.

Глава 3. Анатомия

3.1 Первый год. Грудничковый массаж

Первый год жизни ребенка — последовательное двигательное развитие, которое выражается в постепенном уменьшении площади опоры и переход от горизонтального положения к вертикальному. Движения на первом году жизни является отражением развития головного мозга. Первый год жизни ребенка влияет на ее осанку в во взрослом возрасте.

3.1.1 Первые 6 месяцев

В большинстве случаев детский массаж начинают с 6 недель, хотя некоторые процедуры возможно проводить с 2-3 недель. Малыш не нуждается в сложном комплексе детского массажа, поэтому процедура заключается в легких поглаживаниях.

Делать массаж рекомендовано утром или днем, перед кормлением. Малыши до трех месяцев замерзают намного быстрее, поэтому важно следить за температурой в помещении.

В первый месяц активно развиваются мышцы лица, шеи, груди. А также формируется первый изгиб позвоночника — шейный лордоз.

В 2 месяца ребенок удерживает голову лежа на животе и поворачивает ее в стороны.

В 3 месяца ребенок поворачивается со спины на бок и хорошо держит голову в вертикальном положении и лежа на животе. В это время формируется поясничный лордоз, укрепляются мышцы спины и пресса.

Врожденные рефлексы, оказывающие влияние на позу ребенка 3 месяцев:

• Асимметричный шейный тонический эффект. Рефлекс проявляется при повороте головы в сторону: ребенок разгибает руку и ногу с той стороны, куда он смотрит и сгибает противоположные.
• Симметричный шейный тонический эффект. Рефлекс проявляется при наклоне головы ребенка вперед: увеличивается тонус мышц сгибателей в руках и разгибателей в ногах. Когда голова возвращается в исходное положение, разгибаются руки и сгибаются ноги.
• Лабиринтный тонический рефлекс отвечает за удержание головы в первые месяцы жизни. В положении на спине активация рефлекса приводит к напряжению мышц-разгибателей тела и конечностей. Ребенок запрокидывает голову, выпрямляет туловище, руки и ноги. В положении на животе наоборот, активируются мышцы-сгибатели: малыш сгибает ноги, приподнимает таз, прижимает к телу согнутые руки и сгибает шею.
• Защитный рефлекс. В положении на животе даже новорожденный способен повернуть голову на бок в сторону от поверхности. После 1,5 месяцев у здорового малыша рефлекторное движение заменяется на целенаправленное удержание и поворот головы.

Индикаторы нормы до 3 месяцев:

• Осевой поворот головы, навык осваивается в 1,5-2 месяца.
• Подъем и кратковременное удержание головы.
• Контакт рука-рот, навык осваивается в 1-2 месяца, при кривошее может быть односторонним.
• Супинация (разворот наружу) кистей и стоп.

Ребенок от 3 до 6 месяцев

Укрепляются мышцы стопы, поддерживаются продольные и поперечные своды благодаря хватательной функции пальцев.

Появляется контакт рука-рука.

Индикатор ненормы: в 3-4 месяца остается напряжение ног в положении на боку.

Ребенок от 5 до 6 месяцев

С 3 месяцев ребенок учится переворачиваться на живот. Начинается с того, что лежа на спине ребенок поднимает ноги и роняет их в какую-нибудь сторону. При повороте ног и таза поворачиваются плечи, затем ребенок осуществляет полный поворот на живот. В процессе переворота у ребенка продолжает формироваться брюшной пресс.

Ключевая поза — лежа на боку.

Индикаторы нормы до 6 месяцев:

• Возможность поворота плечевого пояса отдельно от тазового.
• Свободное движение руками и ногами.
• Поворот на живот и обратно.

3.1.2 До 7 месяцев

Ребенок подтягивает ноги ко рту, появляется контакт руки-ноги-рот.

С 6-7 месяцев ребенок начинает ползать по-пластунски.

3.1.3 До 9 месяцев

С 7-8 месяцев ребенок выходит на прямые ручки, в планку, вес тела распределяется на четыре точки опоры.

Индикатор ненормы: в 5-7 месяцев остается напряжение ног в положении на животе.

До 8-9 месяцев ребенок принимает позу наклонного сидения, когда из положения на боку ребенок опирается на кисть руки, а его ягодицы практически полностью соприкасаются с поверхностью.

Индикатор ненормы: запрокидывание головы в положении на боку в 6-8 месяцев, особенно на фоне тонического напряжения ног.

Навык вертикального сидения появляется после четверенек или наклонного сидения.

До 9 месяцев ребенок осваивает навык ползания на четвереньках.

Индикатор ненормы: отсутствие любого навыка перемещения в пространстве для ребенка старше 7,5 месяцев.

Формируется подвижность в пояснично-крестцовом отделе. Развиваются мелкая моторика рук, периферическое зрение и координация. Появляется координация рука-взгляд.

3.1.4 До 12 месяцев

После стабилизации таза ребенок начинает опираться на выставленную ногу и позже встает на две ноги. Позже держать одной рукой за опору ребенок разворачивается и начинает интересоваться тем, что происходит за его спиной. Так развивается навык поворота позвоночника по оси, а ребенок развивает навык управления центром тяжести.

Первые шаги ребенок делает вбок, руки при этом держат опору.

3.2 От 12 до 16 месяцев

С 12 месяцев малыш стоит без опоры, может присесть на корточки. Индикатор ненормы: неглубокий присед у опоры, не более 90 градусов в коленном суставе.

3.3 Нарушение осанки

Осанка — привычное вертикальное положение тела без напряжения мышц, зависящее от двигательного стереотипа, тонуса мышечного корсета и скелетного равновесия.

3.3.1 Признаки правильной осанки

1. Стороны тела симметричны относительно вертикальной оси.
2. Углы лопаток расположены на одном уровне.
3. Ягодичные и подколенные кожные складки справа и слева образуют одну горизонтальную линию.
4. Длина нижних конечностей одинаковая.
5. Голова расположена ровно, подбородок приподнят.
6. Остистые отростки позвонков образуют прямую вертикальную линию.
7. Линия надплечий горизонтальная.
8. Физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены.

3.3.2 Виды нарушения осанки

1. Сутулая.
2. Плоская.
3. Плоско-вогнутая.
4. Кругло-вогнутая.

На нарушение осанки влияет:

• Ошибки в развитии костно-мышечной системы.
• Влияние центральной нервной системы, обусловливающей образование условных двигательных связей.

3.3.3 Навыки, которые влияют на нарушение осанки

1. Ползание необходимо для укрепления мышц рук, ног и спины, оно является подготовительным этапом к ходьбе:

• Укрепляет мышцы спины и брюшной пресс.
• Создает мотивацию к активному движения и перемещениям.
• Формирует физиологические изгибы позвоночника.
• Развивает вестибулярный аппарат.
• Способствует формированию нейронных связей в мозге и развивает межполушарное взаимодействие.

Причины пропуска ползания:

• Слабые мышцы рук.
• Жесткие передние мышцы бедер.
• Слабые мышцы передней и задней поверхности тела, отсутствия сбалансированной работы.

Варианты неправильного ползания и причины:

• По-пластунски. Причина: жесткие мышцы спины и передние мышцы бедер, слабые руки.
• Ассиметричные варианты ползания. Асимметричная постановка ног или рук. Например, одна рука опирается на локоть, а другая — на кисть, одна нога опирается на колено, другая — вытянута с опорой на носок. Причина: несимметричное развитие мышц правой и левой половины тела.
• Ползание назад. Причина: жесткость плечевых суставов.
• Перемещение перекатами. Причины: жесткие мышцы спины и ног, слабые мышцы рук, повышенный тонус в больших грудных мышцах.
• Перемещение прыжками. Причины: жесткие мышцы рук, спины, ног и отсутствие при движении чередования левая рука – правая нога и наоборот.
• Ползание на руках с волочением ног в вытянутом состоянии. Причины: жесткие мышцы рук, спины, передних мышц бедер, повышенный тонус больших грудных мышц.

1. Присаживание

Чтобы выполнить присаживание нужны крепкие мышцы брюшного пресса и мягкие, но не слабые мышцы спины, умение удержать туловище в вертикальном положении и не упасть вперед-назад и в стороны.

К 6-8 месяцам дети с высоким тонусом мышц присаживаются через четвереньки. Важно! Массажисту важно обращать внимание на симметрию: ребенок чаще использует наиболее сильную сторону тела для совершения одних и тех же движений, постепенно закрепляя их в стереотипные и не тренируя другую половину тела.

1. Сидение

Правильное сидение — возможность ребенка сидя произвольно, в зависимости от его заинтересованности, наклонять и поворачивать тело вправо и влево. Ноги симметрично вытянуты вперед или полусогнуты в сторону по-турецки.

1. Шаг

Здоровый ребенок опирается сразу на всю площадь подошвы. Постепенно благодаря формированию механики шага и растяжению ахиллова сухожилия и икроножных мышц тип постановки стопы переходит на взрослый.

Косолапость — это выворот пятки вовнутрь или наружу, отклонение стопы от продольной оси бедра и голени, появление нефизиологичного положение для ходьбы.

Также встречается односторонняя косолапость.

1. Ходьба

С точки зрения биомеханики ходьба — это контролируемое падение, при этом
устойчивость при ходьбе выше, чем при стоянии. Ребенок начинает сначала ходить, а потом стоять.

Во время одного цикла ходьбы каждая конечность проходит две фазы:

• Опорная — 60%
• Безопорная или фаза переноса — 40%.

4.3 От 1,5 до 15 лет

Возрастные особенности постановки ног:

• Варусная деформация голеней в норме может присутствовать до 16-18 месяцев.
• Ходьба на полусогнутых ногах обусловлена малой длиной мышц и сухожилий.
• Вальгус голеней в норме может сохраняться до 8 лет.

 

Особенности строения детской стопы:

• При рождении только часть костей стопы имеют ядро или ядра окостенения, а многие кости стопы представляют собой хрящевые образования.
• Только к 4-5 годам у здоровых детей все кости хотя бы частично имеют костную ткань.
• К 7 годам все кости стопы, кроме пяточной, окостеневают.
• К 10-12 годам закладывается ядро окостенения в пяточной кости.
• До 20-22 лет продолжается развитие стопы, до этого возраста на плюсневых костях и фалангах пальцев существуют зоны роста.

Особенности формирования свода стопы:

• В норме костный свод стопы сформирован с рождения.
• К 6-7 годам постепенно формируется костно-мышечный свод ис возрастом увеличивается пропорционально росту стопы.
• Изначальное наличие большого количества подкожно-жировой клетчатки для защиты развивающихся костей стопы, в том числе жировой подушечки под сводом стопы. Важно! Из-за наличия жировой подушечки и особенностей постановки стопы, кажется, что у детей 1-3 лет — плоскостопие.
• К 4 годам происходит окончательное окостенение таранной кости.
• К 5 годам происходит окончательное окостенение ладьевидной кости.

 

Развитие тазобедренного сустава

• К 4-7 годам головка бедренной кости погружается в вертлужную впадину.
• К 13-14 годам сустав принимает окончательную форму.

Возрастные особенности изгибов позвоночника

К 6-7 годам шейный и грудной изгибы позвоночника четко выражены.

В 12-14 лет происходит фиксация поясничного изгиба.

К 13-14 годам изгибы позвоночника окончательно формируются, до этого возраста амортизационные свойства позвоночника снижены.

Особенности развития позвоночника

С 1,5-3 лет замедляется рост шейных и верхнегрудных позвонков.

К 6-7 годам формируются шейный и грудной изгибы, усиливается рост поясничного отдела, а копчиковый отдел растет медленнее остальных.

В этом возрасте 6-15 лет суставы, мышцы и связки ребенка подвергаются негативным изменениям из-за начала школьного периода и необходимости длительное время проводить за рабочим столом или партой.

К 7-9 лет наблюдается усиление темпа роста позвоночника, а к началу полового созревания рост позвоночного столба замедляется. Новое ускорение роста позвоночника наблюдается у девочек к 12-13 годам, у мальчиков к 13-14 годам.

До 14 лет окостеневают только средние части позвонков, а после — позвоночник практически не растет.

В пубертатный период появляются новые точки окостенения в виде пластинок, которые сливаются с телом позвонка после 20 лет. Процесс окостенения позвонков завершается с окончанием ростовых процессов, к 21-23 годам.

Возрастные особенности грудной клетки

• До 6-7 лет сохраняется коническая форма грудной клетки, после ее рост замедляется и начинают устанавливаться пропорции, свойственные взрослому телу.

Развитие мышечной системы ребенка

• У ребенка первых лет жизни развиваются крупные мышцы плеча и предплечья.
• До 5-6 лет развиваются общие двигательные умения.
• С 6-7 лет начинают активно развиваться мелкие мышцы кисти, отвечающие за тонкие координированные движения рук, письмо, лепка, рисование.
• К 8-9 лет происходит нарастание объема мышц. Также активный прирост объема мышц наблюдается в конце периода полового созревания.
• После 15 лет интенсивно развиваются мелкие мышцы, обеспечивающие точность и координацию мелких движений.

Рост

Скачки роста — неравномерность темпов роста, когда умеренные темпы роста чередуются с резким ростом:

• 6-7 лет — детский скачок роста;
• 11-13 лет — пубертатный скачок.

На рост влияют:

• В младенчестве и до 2 лет: питание и гормоны щитовидной железы.
• До 3-4 лет: гормон щитовидной железы и гормон роста.
• Пубертатный скачок: гормон роста, половые гормоны.

Особенности:

• Девочки опережают мальчиков по темпам роста до периода полового созревания.
• Стопа растет быстрее голени, голень быстрее бедра и так далее.
• Чередование направлений роста: периоды роста вверх сменяются периодами прибавки веса.

Глава 4. Приемы массажа

В классическом массаже выделяют четыре основных приема, которые имеют по несколько разновидностей.

• Поглаживания.
• Растирания.
• Разминания.
• Вибрация.

Важно! Организм ребенка находится в состоянии развития, роста, постоянного изменения, поэтому любое воздействие оказывает на него гораздо большее влияние, чем на организм взрослого. Приемы детского массажа выбираются в зависимости от возраста, анатомических особенностей и состояния здоровья ребенка.

4.1 Поглаживание

При поглаживании руки массажиста скользят по коже с различной степенью надавливания, но не сдвигают ее в складки.

Медленные плавные поглаживания успокаивают нервную систему, а быстрые прерывистые возбуждают. Скорость и интенсивность воздействия подбирается в зависимости от состояния и настроения ребенка и желаемого результата.

4.1.1 Основные приемы

• Плоскостное поглаживание выполняется всей ладонной поверхностью, пальцы сомкнуты. Движение осуществляется синхронно или асинхронно одной или двумя руками в любых направлениях: продольно, перпендикулярно, по кругу, спиралеобразно.
• Плоскостное глубокое поглаживание — более интенсивный прием с более сильным надавливанием. Предназначен для воздействия на нервные окончания, расположенные в более глубоких слоях. Важно! Движения направлены только к ближайшим лимфатическим узлам.
• Обхватывающее поглаживание применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, шее, при его выполнении пальцы принимают форму желоба, большой палец отведен и противопоставлен остальным, кисть обхватывает массируемую поверхность. Движения могут выполняться прерывисто или непрерывно, с различной скоростью и интенсивность надавливания. Важно! Движения направлены только к ближайшим лимфатическим узлам.

4.1.2 Вспомогательные приемы

• Щипцеобразное поглаживание применяется на небольших участках: пальцы кисти, стопы, ушные раковины, нос. При его выполнении большой-указательный или большой-указательный-средний пальцы складываются щипцеобразно.
• Граблеобразное поглаживание применяется в волосистой части головы, при работе с межреберными промежутками. Выполняется одной или двумя руками граблеобразно расставленными пальцами, кисть располагается под углом 30-45 градусов к массируемой поверхности.
• Гребнеобразное поглаживание используется для глубокого поглаживания крупных мышц и мышечных пластов. Выполняется тыльной поверхностью согнутых пальцев.

4.2 Растирание

При растирании ткани перемещаются, растягиваются в различных направлениях. Важно! При выполнении руки не скользят по коже, а смещают ее и глубжележащие ткани. Движение значительно энергичнее, чем поглаживания, при этом происходит разогрев тканей, а температура увеличивается на 1,5-3 градуса, усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям. Растирание увеличивает подвижность тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшает подвижность суставов. Прием необходимо сочетать с поглаживанием.

Растирание – подготовительный прием к разминанию

Прямолинейное растирание — движение от себя.

Круговое растирание — движение по кругу.

Спиралевидное растирание — движение по спирали, сочетает прямолинейное и круговое растирание.

Одной рукой — растирание выполняется одной рукой, при этом другая рука поддерживает или фиксирует массируемую область тела, способствует лучшему расслаблению мышц.

Двумя руками — движения выполняются попеременно двумя руками.

С отягощением — одна рука принимает положение, обычное для растирания, а другая кладется сверху и усиливает давление пальцев руки, находящейся снизу.

4.2.1 Основные приемы

• Растирание подушечками пальцев. Кисть кладется так, чтобы была хорошая опора для основания ладони, пальцы прижимаются к коже и сдвигают ее в разных направлениях. Сила давления увеличивается при сгибании пальцев, когда концевые фаланги приобретают по отношению к коже вертикальное положение, сила давления уменьшается, когда пальцы разгибаются и приобретают горизонтальное положение.
• Растирание основанием ладони применяют на крупных мышечных пластах, спине, бедрах, ягодицах.
• Растирание тыльной поверхностью сложенных в кулак пальцев. При выполнении кисти или кисть полусжимаются в кулак и прижимаются к массируемой области средними фалангами четырех пальцев, опираясь при этом на большие. Прием можно использовать для массажа практически всех частей тела.
• Растирание подушечкой отдельно большого, указательного или среднего пальца. Применяется в основном при массаже кисти, стопы и небольших по объему мышц.
• Растирание локтевым краем кисти чаще всего используют при массаже крупных суставов, гребней подвздошных костей и краев лопаток.

4.2.2 Вспомогательные приемы

• Штрихование выполняется выпрямленными подушечками пальцев, которые находятся под углом к массируемой поверхности. Пальцы смещают подлежащие ткани в разных направлениях короткими прямолинейными поступательными движениями.
• Строгание. Выполняют одной или двумя руками, когда одна рука следует за другой. Пальцы, сложенные вместе и максимально разогнутые в суставах, короткими поступательными движениями погружаются подушечками в ткани и быстрым надавливанием производят их растяжение и смещение.
• Граблеобразное растирание производят подушечками широко расставленных пальцев. Прием используют при массаже волосистой части головы, межреберных промежутков, при массаже межкостных промежутков на тыльной стороне стопы или кисти.
• Гребнеобразное растирание производят костными выступами средних фаланг пальцев сжатой в кулак кисти. Приём применяют для растирания подошв, ладоней или толстых мышечных пластов, например, мышц спины, ягодиц.
• Пиление. Растирание проводят локтевыми краями обеих кистей, поставленными на расстоянии 1-3 сантиметра и обращенными ладонями друг к другу. Ладони производят пилящие движения в противоположных направлениях. При пилении между ладонями должен образоваться валик из массируемых тканей, который следует смещать, избегая скольжения по поверхности кожи. Движение выполняется по ходу мышечных волокон на больших мышечных пластах, на спине, животе, бедрах.
• Пересекание или пальцевое растирание. Производят лучевым краем кисти при максимально отведенном большом пальце. Одной рукой короткими ритмичными движениями попеременно от себя в направлении указательного пальца и к себе в направлении большого смещаются подлежащие ткани. При выполнении пересекания двумя руками кисти, обращенные друг к другу тыльными поверхностями, находятся на расстоянии 2-3 сантиметра и производят движения в противоположных направлениях. Применяют при массаже надплечий, конечностей, боковых поверхностей.
• Щипцеобразное растирание. При выполнении движения указательный и средний пальцы складываются вместе, а большой противопоставляется им. Приём используется для растирания краев стопы или кисти, мелких мышц и сухожилий.

4.3 Разминание

Пассивная гимнастика для мышц, трудоемкий и технически самый сложный прием. Прием снимает мышечное утомление, увеличивает работоспособность мышц, растягивает фасцию, улучшает крово- и лимфообращение.

Фазы разминания:

1. Фиксация, захват массируемой мышцы.
2. Сдавливание, сжимание.
3. Раскатывание, раздавливание, непосредственно разминание.

4.3.1 Основные приемы

• Продольное разминание по ходу мышечных волокон. Применяется на конечностях, в области таза, боковых поверхностях спины, шеи. При фиксации большие пальцы обеих кистей находятся на передней поверхности мышцы, а остальные — выпрямлены и расположены по ее сторонам. Кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области.

• Поперечное разминание. Руки устанавливаются поперек мышечных волокон. При выполнении приема двумя руками кисти эффективнее устанавливать на расстоянии друг от друга и затем, одновременно или попеременно работая кистями, последовательно выполнять все три фазы приема. При выполнении приема можно использовать отягощение. Важно! Попеременные движения необходимо производить разнонаправленно.

Прием выполняется на спине, животе, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях.

4.3.2 Вспомогательные приемы

• Валяние. При выполнении приема пальцы выпрямлены, кисти параллельны, руки массажиста ладонями обхватывают массируемую мышцу с обеих сторон, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Прием выполняется на бедре, голени, на предплечье, плече.
• Накатывание. Одна рука захватывает или фиксирует массируемый участок, а другая производит накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть. Руки передвигаются по массируемой поверхности. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы или кулак. Применяется на животе, груди, боковых поверхностях спины.
• Сдвигание. Прием выполняется двумя руками, двумя или несколькими пальцами. Массируемая область виксируется, ладони производят короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением.

• Надавливание выполняется пальцем или кулаком, основанием ладони. При выполнении приема можно использовать отягощение. Применяется в области спины, в областях ягодиц.

4.4 Вибрации

Быстрые колебательные и толчкообразные движения, вызывающие сотрясение тканей, длительность применения приёма измеряется секундами. Вибрация может быть стабильной, когда рука не перемещается по поверхности массируемой области, и лабильной, при которой рука передвигается по поверхности массируемой области.

Вибрацию выполняют одним, двумя или всеми пальцами. При этом прием работают подушечками пальцев, а также ладонными или тыльными поверхностями выпрямленных пальцев, всей ладонью или опорной частью кисти, кулаком или только его локтевым краем. Все виды вибрации можно сочетать с отягощением.

4.4.1 Основные приемы

• Непрерывная вибрация. Непрерывную вибрацию можно выполнять в поперечном и продольном направлениях, зигзагообразно и спиралеобразно. Рука при выполнении непрерывных колебательных дрожательных движений не отрывается от массируемого участка. Продолжительность серий непрерывных вибраций в среднем 5-15 секунд, затем следует короткая пауза 3-5 секунд, во время которой на массируемом участке можно выполнить приёмы поглаживания.

Виды непрерывной вибрации:

1. Потряхивание применяют при воздействии на отдельные мышцы и мышечные группы. Мышцы на массируемом сегменте должны быть максимально расслаблены. При выполнении приема рука плотно накладывается на мышцу или группу мышц и, слегка обхватывая её, потряхивает в поперечном или продольном направлении.
2. Встряхивание применяют на конечностях. Массажист берет кисть клиента, вытягивает, поддерживая локоть, и ритмично встряхивает с небольшой амплитудой следующими друг за другом колебательными движениями в вертикальном направлении.

При работе с нижней конечностью массажист одной рукой поддерживает ногу со стороны колена, другой — берет за подъем стопы, слегка вытягивает ногу, чтобы разогнуть коленный сустав. После мастер производит ритмичные встряхивания, медленно отводя и приводя ногу в горизонтальной плоскости.

1. Сотрясение применяют при воздействии на внутренние органы.
2. Подталкивание применяют для воздействия на органы брюшной полости.

• Прерывистая вибрация или ударные приемы. Ритмичные и частые удары пальцами или кистью.

Виды ударных приемов:

1. Пунктирование выполняют подушечками указательного и среднего пальцев, раздельно одним или совместно двумя пальцами. Также можно производить четырьмя пальцами воздействуя одновременно на несколько близко расположенных участков, при этом удары пальцев следуют не одновременно, а последовательно, как при работе на пишущей машинке.

Применяют на небольших участках тканей, плотно лежащих на костной основе, где мало подкожной жировой клетчатки. Скорость выполнения 100-200 ударов в минуту.

Сила воздействия зависит от угла наклона пальца по отношению к массируемой поверхности, чем больше угол, тем сильнее и глубже воздействие.

1. Поколачивание выполняют одним или несколькими пальцами, полуоткрытой кистью или кулаком. Расслабленные руки массажиста падают на массируемые ткани с высоты 5-10 сантиметров в ритме 100-200 колебаний в минуту. Если мышцы предплечий массажиста расслаблены, а кисть совершает свободные движения в лучезапястном суставе, то движения получаются мягкими и эластичными. Напряжение мышц предплечий и кистей массажиста создает грубые и болезненные поколачивания.

4.5 Комбинированные приемы

Сочетания массажных приемов. Например, надавливание и растирание, разминание и потряхивание, сдвигание и надавливание, сжатие и растяжение, растяжение и вибрация, надавливание и вибрация, поглаживание и потряхивание.

Возможны и другие комбинации. Руки могут работать последовательно, когда один приём сменяет другой, или двумя руками раздельно, когда одна рука производит один массажный приём, другая — другой.

Глава 5. Применение массажных приемов

5.1 Массаж спины

На спине хорошо определяются лопатки, ребра, гребни подвздошных костей.

Кожа малоподвижна у позвоночника и подвижна в боковых частях.

Мускулатура спины расположена в несколько слоёв:

• Поверхностный мышечный слой: трапециевидные мышцы и широчайшие.
• Ромбовидные мышцы, зубчатые, группа мышц, которые крепятся к лопатке.
• Мышцы, разгибающие позвоночник.
• Самый глубокий слой — группа поперечно-остистых мышц, отвечающих за вращение позвоночника.

По мере взросления подкожная клетчатка на спине может содержать большое количество жира.

Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы. Рекомендуется массировать верхнюю и среднюю области спины по направлению к подмышечным лимфоузлам соответствующей стороны. Поясничную и крестцовую области массируют по направлению к паховым лимфоузлам.

В области спины применяются все основные, ряд вспомогательных и комбинированных приемов.

1. Поверхностное подготовительное поглаживание в продольном, поперечном, зигзагообразном направлениях.
2. Глубокое поглаживание:

• вдоль позвоночника от поясницы до седьмого шейного позвонка и к надключичным лимфатическим узлам;
• от поясницы вверх к лопаткам и в стороны к подмышечным лимфоузлам по боковым поверхностям;
• от поясницы вверх и к подмышечной ямке;
• по коже между ребрами от позвоночника кнаружи.

1. Растирание всей поверхности спины:

• в нижней части части спины используются более интенсивные приемы: растирание основанием ладони, тыльной поверхностью согнутых пальцев;
• в верхней части используются более щадящие: растирание подушечками пальцев, пиление;
• при массаже заднебоковых поверхностей грудной клетки, области межреберья удобно использовать граблеобразное растирание.

1. Разминание:

• на мышцах, расположенных вдоль позвоночника, используется приём поперечного разминания или сдвигания;
• на широчайшей и трапециевидной мышце применяют продольного и поперечного разминания;
• при слабо развитом мышечном слое применяется накатывание, сдвигание в сочетании с надавливанием.

1. Вибрация: рубление, легкое поколачивание, похлопывание. Важно! В области поясницы ударные приемы противопоказаны.
2. Завершение. Все приемы чередуются с глубоким поглаживанием, завершается массаж поверхностным поглаживанием

5.2 Массаж воротниковой зоны

Воротниковая область включает в себя верхнюю часть спины, заднюю поверхность шеи и дельтовидные мышцы.

1. Поверхностное подготовительное поглаживание верхней части спины, шеи, плеч. С поглаживаний начинается массаж, прием выполняют между другими, кроме того, поглаживаниями заканчивают массаж.
2. Глубокое обхватывающее поглаживание по задней поверхности шеи:

• от границы роста волос вниз по надплечьям к надключичным лимфатическим узлам;
• по дельтовидным мышцам, от верхней трети плеча вверх к подмышечным лимфатическим узлам;
• вдоль позвоночника снизу вверх к надключичным лимфоузлам.

1. Растирание подушечками пальцев, пиление, пересекание.
2. Разминание: поперечное или продольное. Особое внимание уделяется разминанию надплечий.
3. Вибрация, ударные приемы: легкое поколачивание или рубление. Потряхивание, растяжение с вибрацией применяются для расслабления мышц.

5.3 Массаж поясницы

1. Поверхностное подготовительное поглаживание.
2. Глубокое поглаживание: плоскостное, гребнеобразное, двумя руками по одной или обеим сторонам от позвоночника к боковым поверхностям туловища и книзу, к паховым лимфатическим узлам.
3. Растирание основанием ладони, гребешками пальцев, интенсивное пиление или пересекание.
4. Разминание: поперечное, накатывание, сдвигание, надавливание.

Важно! Вибрацию и ударные приемы в зоне поясницы проводить нельзя!

5.4 Массаж ягодично-крестцовой области

Можно определить гребни подвздошных костей, крестец и копчик, большие вертелы бедренных костей.

Кожа ягодичной области отличается толщиной. С возрастом в этой области развивается плотный подкожный жировой.

Лимфу из сосудов, расположенных в ягодично-крестцовой области принимают паховые лимфатические узлы.

Мускулатура ягодично-крестцовой области расположена в несколько слоёв:

• Большие ягодичные мышцы.
• Средние и малые ягодичные мышцы, участвующие в разгибании и отведении бедра, помогающие сохранять телу вертикальное положение.

1. Поверхностное поглаживание по кругу.
2. Глубокое поглаживание начинается от тазобедренных суставов и продвигается к середине ягодичной складки, затем в стороны, направляясь к паховым лимфоузлам. Глубокое поглаживание можно выполнять одной рукой с отягощением.
3. Интенсивное растирание: основанием ладони, пиление, гребнеобразное. Области тазобедренных суставов тщательно растираются круговыми движениями.
4. Интенсивное разминание обеими руками в продольном или поперечном направлении.
5. Вибрация. Ударные приемы: рубление, похлопывание, поколачивание кулаком, стегание, сотрясения тазовой области.
6. Завершение. Все приемы чередуются с глубоким поглаживанием, завершается массаж поверхностным поглаживанием

5.5 Массаж ног

Пояс нижней конечности состоит из тазовых костей и свободных нижних конечностей, которые делятся на бедро, голень и стопу.

Кожа достаточно подвижна, за исключением подошвы.

Жировой слой выражен неравномерно, больше на бёдрах.

Лимфатические сосуды нижних конечностей, поднимаясь вверх проходят на своем пути сквозь группы лимфатических узлов, из которых наиболее важными являются узлы, расположенные в подколенной ямке и паховой области.

Мышцы передней поверхности бедра — четырехглавая (разгибатель голени) и портняжная.

Мышцы внутренней поверхности — приводящие мышцы.

Мышцы задней поверхности — двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая.

В области коленного сустава:

• Коленная чашка.
• Сухожилие четырехглавой мышцы, которое прикрепляется к верхнему краю надколенника.
• Наружный и внутренний мыщелки бедра.
• Снаружи прощупывается головка малоберцовой кости и прикрепляющееся к ней сухожилие двуглавой мышцы, которое видно, если согнуть ногу в коленном суставе. В области подколенной ямки поверхностно расположен сосудисто-нервный пучок.

На голени хорошо прощупываются:

• Передневнутренняя поверхность большеберцовой кости, покрытая тонким слоем мягких тканей.
• Передняя и задняя группы мышц голени, которые осуществляют движения в голеностопном суставе, участвуют в движениях пальцев стопы. Передняя группа — это разгибатели стопы, расположенные кнаружи от большеберцовой кости. Задняя группа — сгибатели.
• В нижнем отделе ноги видны наружная и внутренняя лодыжки. В заднем нижнем отделе голени находится ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к бугру пяточной кости.

Существует несколько методик массажа ног. По традиционной методике вначале массируют заднюю поверхность обеих ног: бедро, голень, стопу одной ноги, затем бедро, голень, стопу другой ноги. Переднюю поверхность поочередно массируют в обратном порядке: подъем стопы, голеностопный сустав, голень, коленный сустав, бедро.

5.5.1 Задняя поверхность ноги:

По всей длине ноги — поверхностное поглаживание.

Бедро:

• Глубокое обхватывающее поглаживание в направлении от подколенной ямки к тазобедренному суставу, одна рука движется по задненаружной поверхности бедра, а другая — по задней, не заходя на внутреннюю поверхность.
• Интенсивное растирание основанием ладони, гребнеобразное, пиление. Места перехода мышц в сухожилия тщательно растираются.
• Подготовка к разминанию: потряхивание мышечных групп.
• Разминание: поперечное, продольное, валяние.
• Вибрация. Ударные приемы по задней поверхности бедра проводятся с небольшой интенсивностью, особенно легко в подколенной ямке.

Голень:

• Обхватывающее поглаживание обеими руками от пятки до подколенной ямки.
• Растирание подушечками пальцев или пересекание, щипцеобразным приёмом можно растереть ахиллово сухожилие.
• Разминание продольное или поперечное.
• Вибрация: для расслабления икроножной мышцы используется потряхивание, для повышения тонуса — ударные приёмы.

Подошвенная поверхность стопы:

Массаж подошвы удобно делать, согнув ногу в коленном и голеностопном суставах, поддерживая стопу с тыльной стороны левой рукой.

• Гребнеобразное поглаживание в направлении от пальцев к пятке.
• Растирание: интенсивное гребнеобразное, штрихование.
• Разминание: щипцеобразное по краям стопы, различные надавливания на подошву.
• Вибрация: ударные приемы — лёгкое поколачивание, похлопывание, пунктирование.

5.5.2 Передняя поверхность ноги

По всей длине ноги — поверхностное поглаживание.

Подъем стопы:

• Общее поглаживание пальцев и поперечное их растирание.
• Поглаживание стопы в направлении от пальцев к голеностопному суставу граблеобразным приемом,
• Граблеобразное растирание по промежуткам между плюсневыми костями стопы, штрихование.
• Разминание, можно применить прием сдвигания плюсневых костей относительно друг друга.
• Вибрация: ударные приемы используются редко.

Голеностопный сустав:

• Круговое поглаживание внутренней и наружной лодыжек.
• Растирание: пересекание, штрихование, растирание подушечками больших пальцев вокруг лодыжек, надавливание вокруг лодыжек.

Голень:

• Обхватывающее поглаживание в направлении от голеностопного сустава по передненаружной поверхности к колену.
• Растирание подушечками пальцев, пересекание, щипцеобразное.
• Разминание: приемы продольного и поперечного разминания, а также надавливание, сдвигание, сжатие и растяжение.
• Вибрация: ударные приемы — легкое рубление, пунктирование.

Коленный сустав:

– Круговое поглаживание.

– Круговое растирание подушечками пальцев около суставной сумки.

Бедро:

– Глубокое обхватывающее поглаживание обеими руками от колена к паховым лимфоузлам. Важно! Нельзя затрагивать внутреннюю поверхность бедра.

– Интенсивное растирание тыльной поверхностью согнутых пальцев, пересекание, пиление.

– Разминание: поперечное и продольное в сочетании с потряхиванием.

Вибрация: ударные приемы — поколачивание, рубление.

Все приемы чередуются с глубоким поглаживанием. Массаж ног заканчивается общим поглаживанием и встряхиванием конечностей.

4.6 Массаж рук

Верхняя конечность состоит из двух основных отделов:

• Плечевой пояс отвечает за опору и увеличивает подвижность руки. Кости плечевого пояса: лопатка и ключица.
• Свободные верхние конечности, соединенные с плечевым поясом: плечи, предплечья, кисти.

Плечевой сустав покрыт сверху дельтовидной мышцей, головка плечевой кости прощупывается только в области подмышечной впадины, в глубине которой проходит сосудисто-нервный пучок.

На передней поверхности плеча расположена двуглавая мышца, которая сгибает предплечье и участвует в сгибании плеча. На задней поверхности хорошо заметна трехглавая мышца плеча, которая отвечает за разгибание в локтевом суставе.

Лучевая и локтевая кости прощупываются в средней и нижней трети предплечья, шиловидный отросток локтевой кости является опознавательным пунктом лучезапястного сустава.

Мышцы передней или внутренней поверхности предплечья сгибают кисть и пальцы, задней или наружной поверхности их разгибают.

На ладонной стороне кисти располагаются два возвышения, образованные мускулатурой большого пальца и мизинца.

Головки пястных костей видны с тыльной стороны кисти, также на тыльной поверхности заметны промежутки между пястными костями и головки оснований первых фаланг, которые видны при сгибании пальцев в кулак, фаланги пальцев прощупываются с обеих сторон. На внутренней поверхности ладони располагаются сгибатели, а на тыльной — разгибатели.

Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до боковой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечным лимфатическим узлам.

Существует две последовательности массажа руки: плечо-предплечье-кисть или кисть-предплечье-плечо. Руки массируются поочередно.

Поверхностное поглаживание по всей длине руки. Обхватывающее поглаживание можно выполнить, двигая одну руку по наружной поверхности, другую — по внутренней.

Плечо:

– Глубокое обхватывающее поглаживание по задней поверхности плеча в направлении к подмышечным лимфоузлам и по передней поверхности к подмышечной области. Область плечевого сустава и покрывающей его дельтовидной мышцы поглаживают ладонью одной руки круговыми движениями.

– Растирание: подушечками пальцев, прием пиления на дельтовидной мышце, пересекание, круговое растирание подушечками пальцев плечевого сустава.

– Разминание проводится раздельно по группам мышц: дельтовидная мышца, задняя группа мышц-разгибателей и передняя группа мышц-сгибателей. Прием выполняется одной или двумя руками продольно или поперечно.

– Вибрация. Ударные приемы применяют с целью укрепления мускулатуры, чаще всего рубление или легкое поколачивание, в основном по задней поверхности плеча.

Область локтевого сустава поглаживается по кругу и растираются все костные выступы.

Предплечье:

• Глубокое обхватывающее поглаживание по тыльной поверхности от лучезапястного сустава вверх и кнаружи, по ладонной поверхности — от лучезапястного сустава вверх и кнутри.
• Растирание: подушечками пальцев, в нижней части щипцеобразное, удобен приём пересекания.
• Продольное разминание проводится по группам мышц раздельно одной рукой, другая в это время поддерживает кисть. Возможно выполнять поперечное разминание двумя руками.
• Вибрация: ударные приемы —пунктирование или рубление одним-двумя пальцами.

Лучезапястный сустав растирается круговыми движениями.

Кисть:

• Поглаживания: по тыльной поверхности от пальцев вверх к центру лучезапястного сустава и кнаружи, по ладонной поверхности — от пальцев к лучезапястной складке сустава, по лучевому и локтевому краю кисти от большого пальца и мизинца соответственно.
• Растирание: штрихование, граблеобразный приём между пястными костями, гребнеобразное растирание применяется на ладонной поверхности.
• Разминание: щипцеобразное разминание возвышений большого пальца и мизинца, сдвигание пястных костей относительно друг друга.

Пальцы массировать лучше каждый по отдельности:

• Поглаживание по боковым поверхностям;
• Щипцеобразное растирание;
• Щипцеобразное разминание.

Завершение. Закончить массаж руки следует встряхиванием и общим поглаживанием.

 

5.7 Массаж живота

Кожа переднебоковой брюшной стенки обладает большой подвижностью за исключением области пупка. С возрастом часто жировой слой становится более выражен.

Ориентиры в области живота:

• мечевидный отросток грудины;
• гребешки подвздошных костей;
• белая линия живота, которая идёт от мечевидного отростка по средней линии живота вниз;
• паховая складка;
• по бокам от средней линии хорошо заметны прямые мышцы, кроме них переднюю брюшную стенку образуют наружная и внутренняя косые мышцы и поперечная мышца живота, их называют мышцами брюшного пресса.

Желудок в большей своей части прикрыт рёбрами. Печень расположена в правом подреберье, большую часть брюшной полости занимает кишечник.

Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины — в паховые.

1. Круговое поглаживание одной или двумя руками последовательно вокруг пупка, затем всей поверхности живота только по часовой стрелке. Вначале — поверхностное поглаживание, возможно поглаживание с отягощением, затем поглаживание по прямым и косым мышцам живота. Поглаживание проводится медленно, плавно, это способствует расслаблению мышц брюшного пресса и нормализации деятельности кишечника.
2. Растирание: прием выбирается в зависимости от состояния мышц брюшного пресса, выраженности жирового слоя. Растирание подушечками пальцев, тыльной поверхностью согнутых пальцев, пересекание, пиление. Важно избегать сильного давления на живот.
3. Разминание: накатывание, ритмичные надавливания по ходу толстого кишечника. Поперечное разминание обеими руками можно провести, если клиент займет положение на боку.
4. Вибрация применяется только в специальном лечебном массаже.
5. Завершение: плавное круговое поглаживание.

Глава 6. Этапы выполнения массажа

6.1 Комплекс от 1,5 до 3 месяцев

У детей в этом возрасте повышен тонус мышц рук и ног, проявляются некоторые врожденные рефлексы. Массаж заключается в только в легком поглаживании, растирании и в стимуляции проявления врожденных рефлексов, подошвенного, спинного, ножного и др.

1. Массаж верхних конечностей. Исходное положение: на боку, ногами к краю стола. Поглаживание 6-8 раз: левой рукой массажист поднимает руку ребенка вверх, ладонью правой руки поглаживает от кисти к плечу. Зеркально повторяется для другой руки.

2. Массаж живота. Исходное положение: на спине. Поглаживание 5-6 раз: ладонью одной руки или ладонями обеих рук массажист поглаживает живот ребенка по ходу часовой стрелки.

3. Массаж нижних конечностей. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 4-6 раз: слегка придерживая одной рукой ноги ребенка за стопы, массажист ладонью другой руки поглаживает по наружной и задней сторонам голени и бедра. Важно! Нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра.

4. Рефлекторное упражнение — разгибание позвоночника или спинной рефлекс. Исходное положение: на боку, ногами к краю стола. Массажист вызывает разгибание, проводя двумя пальцами по обеим сторонам позвоночника в направлении от ягодиц к плечевому поясу. Упражнение повторяется 2-3 раза сначала на правом, а потом на левом боку.

5. Массаж спины. Важно! Можно начинать только с 2 месяцев. Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. Поглаживание 4-6 раз: двумя пальцами рук или тыльными поверхностями кистей обеих рук массажист поглаживает спину ребенка по направлению от ягодиц к шее.

6. Рефлекторное упражнение — поднимание головы или рефлекс положения. Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. Массажист правой ладонью приподнимает ребенка над столом, левой рукой поддерживает вытянутые ноги ребенка снизу за стопы и нижние части обеих голеней. При этом происходит рефлекторное отклонение головы назад и разгибание спины. Упражнение повторяют 1-2 раза.

7. Массаж стоп. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание и растирание пальцев стопы: ладонями обеих рук массажист обхватывают по отдельности каждый палец на стопе, поглаживает 4-5 раз, а затем легко растирает. Поглаживание стопы 4-6 раз: указательными пальцами обеих рук массажист поддержива слегка приподнятые стопы ребенка, а большими пальцами поглаживает стопы по тыльной стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу, а также вокруг этого сустава.

8. Рефлекторное упражнение — сгибание и разгибание пальцев стопы или подошвенный рефлекс. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Одной рукой массажист слегка приподнимают ноги ребенка, захватив их выше голеностопного сустава, и указательным пальцем другой руки слегка надавливает на подошву ребенка у пальцев, вызывая рефлекторное сгибание пальцев. Затем массажист проводит пальцем по наружному краю стопы до пятки, вызывая рефлекторное разгибание пальцев ноги. Упражнение повторяют 3-4 раза.

9. Рефлекторное упражнение — потанцовывание или ножной рефлекс. Исходное положение: массажист поддерживает ребенка за подмышки и ставит на стол спиной к себе. От прикосновения к плотной поверхности ноги ребенка рефлекторно выпрямляются в коленных и тазобедренных суставах. Упражнение повторяют 4-6 раз.

6.2 Комплекс от 3 до 4 месяцев

У детей устанавливается равновесие тонуса сгибателей и разгибателей верхних конечностей. При выполнении массажа для ребенка старше 3 месяцев кроме поглаживания и растирания вводят бережное разминание.

1. Массаж верхних конечностей. Исходное положение: лежа на боку, ногами к краю стола. Поглаживание 6-8 раз: левой рукой массажист поднимает руку ребенка вверх, ладонью правой руки поглаживает от кисти к плечу. Движение повторяется зеркально для второй руки.

2. Пассивное упражнение — скрещивание рук на груди и разведение в стороны 4-6 раз. Исходное положение: лежа на спине, ногами к краю стола. Массажист дает ребенку обхватить большие пальцы своих рук и бережно сгибает его руки в локтевых суставах, скрещивая их на груди. Затем массажист разгибает руки ребенка и отводит их в стороны.

3. Массаж живота. Исходное положение: лежа на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 5-6 раз: ладонью одной руки или ладонями обеих рук массажист поглаживает живот ребенка круговыми движениями по ходу часовой стрелки. Растирание 2-3 раза: основанием ладони одной руки массажист бережно выполняет растирание по ходу часовой стрелки. Важно! Нельзя массировать область печени, правое подреберье.

4. Массаж нижних конечностей. Исходное положение: лежа на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 6-8 раз: одной рукой массажист слегка придерживает ногу ребенка за стопу, ладонью другой руки поглаживает по наружной и задней сторонам голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу. Растирание 5-6 раз: ладонью массажист выполняет мелкие растирания по наружной стороне голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу. Важно! Нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра. Растирание голени 4-6 раз: указательным и большим пальцами обеих рук массажист плотно обхватывает голень ребенка и одновременно выполняет энергичное кольцевое растирание в направлении от стопы к колену.

5. Рефлекторное упражнение — поворот со спины на живот вправо и влево. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые. Правой рукой массажист удерживает ребенка за стопы, а левой рукой стимулирует поворот влево со спины на живот путем поворота таза, придерживая при этом за согнутую в локте правую руку малыша. Для поворота ребенка вправо массажист левой рукой обхватывает его стопы, а правой — согнутую в локте левую руку малыша. Упражнение выполняют 1–2 раза в каждую сторону.

6. Массаж спины. Исходное положение: лежа на животе, ногами к краю стола. Поглаживание: пальцами рук или тыльными поверхностями кистей обеих рук массажист поглаживает спину ребенка. Растирание 4-6 раз: массажист выполняет растирание средними фалангами кистей рук, сжатыми в кулак. Разминание 4-6 раз: концами указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинцами обеих рук массажист выполняет полукружные разминания с легким нажимом.

7. Рефлекторное упражнение — разгибание позвоночника и ног. Исходное положение: лежа на животе, ногами к краю стола. Массажист подводит одну руку под живот, а другой, удерживая ребенка за ноги, поднимает его над столом. При этом происходит разгибание позвоночника и ног. Упражнение повторяют 2-3 раза.

8. Массаж стоп. Исходное положение: лежа на спине, ногами к краю стола. Поглаживание стоп 4-6 раз: указательными пальцами обеих рук массажист поддерживает слегка приподнятые стопы ребенка, а большими пальцами поглаживает тыльную поверхность стопы в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава. Растирание пальцев стопы 2-3 раза: ладонями обеих рук массажист обхватывает и растирает каждый палец стопы по отдельности. Вибрация 4-6 раз: полусогнутыми пальцами руки массажист похлопывает по стопе ребенка.

9. Рефлекторное упражнение — отведение и приведение стоп. Исходное положение: лежа на спине, ногами к краю стола. Отведение: пальцем правой руки массажист проводит с легким нажимом по краю и вокруг стопы ребенка, начиная от большого пальца. Привидение: пальцем правой руки массажист проводит с легким нажимом от мизинца и вокруг всей стопы. Упражнение выполняют 2-4 раза.

10. Рефлекторное упражнение — потанцовывание или ножной рефлекс. Исходное положение: массажист поддерживает ребенка за подмышки и ставит на стол спиной к себе. От прикосновения к плотной поверхности ноги ребенка рефлекторно выпрямляются в коленных и тазобедренных суставах. Упражнение повторяют 4-6 раз.

6.3 Комплекс от 4 до 6 месяцев

В этом возрасте нормализуется тонус мышц нижних конечностей, укрепляются шейные мышцы, проявляются новые рефлексы.

1. Массаж рук. Исходное положение: на боку, ногами к краю стола. Поглаживание 4-6 раз: массажист одной рукой поднимает руку ребенка вверх, ладонью другой руки поглаживает от кисти к плечу. Растирание: производят также, но с легким сдвигом кожи.

2. Пассивное упражнение — скрещивание рук на груди и разведение в стороны 6-8 раз. Исходное положение: лежа на спине, ногами к краю стола. Массажист дает ребенку обхватить большие пальцы своих рук и бережно сгибает его руки в локтевых суставах, скрещивая их на груди. Затем массажист разгибает руки ребенка и отводит их в стороны.

3. Массаж живота. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 5-6 раз: ладонью одной руки или ладонями обеих рук массажист поглаживает живот ребенка круговыми движениями по ходу часовой стрелки. Растирание косых и прямых мышц живота 3–4 раза:основанием ладони одной руки. Разминание 2-3 раза: прием выполняется кончиками указательных, средних, безымянных пальцев и мизинцев.

4. Рефлекторное упражнение — сгибание головы, позвоночника и ног в положении ребенка на спине или рефлекс положения “Парение”. Исходное положение: лежа на спине, ногами к краю стола. Массажист подхватывает ребенка под спину и ягодицы и приподнимает его на ладонях над столом, удерживая на весу. При этом происходит рефлекторное сгибание туловища, ног и наклон головы вперед. Упражнение выполняют 1-2 раза.

5. Массаж нижних конечностей. Исходное положение: лежа на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 4-5 раз и растирание пальцев стопы 2–3 раза: ладонями обеих рук обхватывают массажист поглаживает и растирает каждый палец стопы по отдельности. Поглаживание стопы 4-6 раз: указательными пальцами обеих рук массажист поддержива слегка приподнятые стопы ребенка, а большими пальцами поглаживает стопы по тыльной стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу, а также вокруг этого сустава. Поглаживание голени и бедра 6-8 раз: массажист слегка придерживает одной рукой ногу ребенка за стопу и ладонью другой руки поглаживает по наружной и задней сторонам голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу. Растирание голени и бедра 5–6 раз: массажист выполняет ладонью мелкие растирания по наружной стороне голени и бедра. Важно! Нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра. Растирание голени 4-6 раз: указательным и большим пальцами обеих рук массажист плотно обхватывает голень ребенка и одновременно выполняет энергичное кольцевое растирание в направлении от стопы к коленному суставу. Разминание голени: массажист обхватывает большими и указательными пальцами обеих рук голень и выполняет разминание от стопы к коленному суставу.

6. Пассивное упражнение — топание. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Массажист обхватывает ладонями голени ребенка, сгибает его ноги в тазобедренных и коленных суставах и попеременно опускает стопы на стол. Упражнение повторяется 8–12 раз.

7. Пассивное упражнение — сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Массажист одновременно обхватывает сразу обе прямые ноги ребенка, попеременно сгибает и разгибает их в тазобедренных суставах. Упражнение выполняют 2-3 раза.

8. Рефлекторное упражнение — поворот со спины на живот вправо и влево. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые. Правой рукой массажист удерживает ребенка за стопы, а левой рукой стимулирует поворот влево со спины на живот путем поворота таза, придерживая при этом за согнутую в локте правую руку малыша. Для поворота ребенка вправо массажист левой рукой обхватывает его стопы, а правой — согнутую в локте левую руку малыша. Упражнение выполняют 1–2 раза в каждую сторону.

9. Массаж спины и ягодиц. Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. Поглаживание 4-6 раз: прием выполняется двумя пальцами рук или тыльными поверхностями кистей обеих рук. Растирание 4-6 раз: прием выполняется средними фалангами кистей рук, сжатых в кулак. Разминание 4-6 раз: прием выполняется кончиками указательных, средних, безымянных пальцев и мизинцев полукружными или спиралевидными движениями с умеренным нажимом. Вибрация 2–3 раза: массажист легко похлопывает ягодицы.

10. Рефлекторное упражнение — сгибание головы, позвоночника и ног в положении ребенка на спине или рефлекс положения “Парение”. Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. Массажист подводит ладони рук под живот или под грудь ребенка и приподнимает его над столом. Происходит рефлекторное разгибание тазобедренных суставов и позвоночника при отклонении головы назад. Упражнение повторяют 1–2 раза.

11. Массаж грудной клетки. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 4–6 раз: ладонями обеих рук массажист поглаживает по обе стороны от грудины в направлении к подмышечным впадинам. Растирание 2–3 раза в каждом межреберье: согнутыми двумя или тремя пальцами обеих рук массажист одновременно массирует пространство между ребрами по обе стороны от грудины, не нажимая на ребра. Содействие углублению дыхания 4–6 раз: двумя руками массажист плотно обхватывает грудную клетку так, чтобы большие пальцы находились на груди под сосками. Затем мастер медленными круговыми движениями ладоней обеих рук приподнимает кожу грудной клетки ребенка кверху.

12. Пассивное упражнение — попеременное сгибание и разгибание рук. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Массажист дает ребенку обхватить большие пальцы своих рук, затем выполняет поочередное сгибание и разгибание рук ребенка в локтевых и плечевых суставах. Упражнение выполняют 6–8 раз.

13. Пассивное упражнение — присаживание. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Массажист поддерживает выпрямленные руки ребенка выше кисти и отводит их в стороны, слегка потягивая и побуждают ребенка сесть. Упражнение выполняется 2–3 раза.

14. Рефлекторное упражнение — поворот со спины на живот вправо и влево. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые. Правой рукой массажист удерживает ребенка за стопы, а левой рукой стимулирует поворот влево со спины на живот путем поворота таза, придерживая при этом за согнутую в локте правую руку малыша. Для поворота ребенка вправо массажист левой рукой обхватывает его стопы, а правой — согнутую в локте левую руку малыша. Упражнение выполняют 1–2 раза в каждую сторону.

15. Пассивное упражнение — сгибание и разгибание ног попеременно и вместе. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Массажист обхватывают выпрямленные ноги ребенка в нижний частях голеней и поочередное сгибает и разгибает их в коленных и тазобедренных суставах. Упражнение выполняется 6–8 раз сначала медленно, потом скорость меняется на бег. Затем массажист одновременно сгибает и разгибает обе ноги ребенка 4–6 раз.

16. Пассивное упражнение — приподнимание ребенка на ноги. Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. Массажист дает ребенку обхватить свои указательные пальцы и слегка отводит назад детские руки, согнутые в локтях.Поддерживая ребенка под локти, массажист побуждает его подняться сначала на колени, потом на ноги. Упражнение выполняется 2–3раза.

17. Массаж стоп. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание и растирание пальцев стопы: ладонями обеих рук массажист обхватывают по отдельности каждый палец на стопе, поглаживает 4-5 раз, а затем легко растирает 2-3 раза. Поглаживание стопы 4-6 раз: указательными пальцами обеих рук массажист поддерживает слегка приподнятые стопы ребенка, а большими пальцами поглаживает стопы по тыльной стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу, а также вокруг этого сустава. Затем так же 2–3 раза растирают стопу. Вибрация на стопе: массажист похлопывает каждую подошву 4–6 раз.

18. Активное упражнение — переступание. Исходное положение: ребенок с поддержкой стоит лицом к массажисту. Массажист поддерживает малыша з аподмышки и побуждает его к переступанию, чтобы малыш сделал от 3 до 6 шагов.

6.4 Комплекс от 6 до 9 месяцев

Нарастает развитие произвольных движений, массаж и упражнения подготавливают и ребенка к ползанию, сидению и стоянию.

1. Пассивное упражнение — поднимание прямых рук и круговые движения в плечевых суставах. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. После того как ребенок обхватит большие пальцы массажится, массажист поднимает его прямые руки и выполняет 4-6 раз круговые движения в плечевых суставах в направлениях снизу-вверх и сверху-вниз.

2. Массаж живота. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 5-6 раз: ладонью одной руки или ладонями обеих рук массажист поглаживает живот ребенка по ходу часовой стрелки. Растирание 2-3 раза: прием выполняется основанием ладони одной руки. Важно! Нельзя массировать область печени, правое подреберье.

3. Пассивное упражнение — поднятие прямых ног. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Массажист обхватывает голени ребенка так, чтобы большие пальцы рук были на задней поверхности голени, а остальные — фиксировали колени. Массажист приподнимает прямые ноги ребенка до вертикального положения и опускают их 4–6 раз.

4. Массаж стоп. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание и растирание пальцев стопы: ладонями обеих рук массажист обхватывают по отдельности каждый палец на стопе, поглаживает 4-5 раз, а затем легко растирает 2-3 раза. Поглаживание стопы 4-6 раз: указательными пальцами обеих рук массажист поддерживает слегка приподнятые стопы ребенка, а большими пальцами поглаживает стопы по тыльной стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу, а также вокруг этого сустава. Затем так же 2–3 раза растирают стопу. Вибрация на стопе: массажист похлопывает каждую подошву 4–6 раз.

5. Пассивное упражнение — круговые движения ног в тазобедренных суставах. Исходное положение: на спине, ноги согнуты в коленных суставах и приподняты. Массажист поддерживает ноги ребенка за стопы и поочередно в обе стороны выполняет круговые движения в тазобедренных суставах. Упражнение выполняется 4–6 раз.

6. Рефлекторное упражнение — поворот со спины на живот вправо и влево. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые. Правой рукой массажист удерживает ребенка за стопы, а левой рукой стимулирует поворот влево со спины на живот путем поворота таза, придерживая при этом за согнутую в локте правую руку малыша. Для поворота ребенка вправо массажист левой рукой обхватывает его стопы, а правой — согнутую в локте левую руку. Упражнение выполняют 1–2 раза в каждую сторону.

7. Пассивное упражнение — отведение плеч назад до сведения лопаток. Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. После того как ребенок Малыш обхватывает указательные пальцы массажиста, массажист бережно отводит руки назад до сведения лопаток. упражнение выполняется 1-3 раза.

8. Пассивное упражнение — сгибание и разгибание ног. Исходное положение: на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на столе. Массажист поочередно 3–5 раз сгибает и разгибает ноги ребенка, не отрывая стопы от поверхности стола.

9. Активное упражнение — ползание. Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. До начала упражнения перед ребенком кладут яркую игрушку. Массажист фиксирует рукой стопы ребенка, ноги которого согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Если ребенок при этом самостоятельно не передвигается вперед, то массажист, подложив свою левую руку под грудь ребенка, сам продвигает его вперед 4–6 раз.

6.5 Комплекс от 9 до 12 месяцев

Происходит значительное развитие активных координированных движений, подготавливающих ребенка к самостоятельному стоянию и ходьбе. Могут применяться упражнения с предметами, кольцами, палочками.

1. Массаж рук. Исходное положение: на боку, ногами к краю стола. Поглаживание и растирание: левой рукой массажист поднимает руку ребенка вверх, ладонью правой руки поглаживает 3–4 раза в направлении от кисти к плечу, а затем растирает 2-3 раза.
2. Массаж живота. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 5–6 раз: ладонью одной руки или ладонями обеих рук массажист поглаживает живот ребенка по ходу часовой стрелки. Растирание 2–3 раза: прием выполняется основанием ладони одной руки. Важно! Нельзя массировать область печени, правое подреберье.
3. Массаж ног. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола.

Массаж пальцев. Ладонями обеих рук массажист по отдельности обхватывает каждый палец стопы ребенка, поглаживает 4–6 раз, а затем растирает 2–3 раза.

Массаж стоп. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание и растирание пальцев стопы: ладонями обеих рук массажист обхватывают по отдельности каждый палец на стопе, поглаживает 4-5 раз, а затем легко растирает 2-3 раза. Поглаживание стопы 4-6 раз: указательными пальцами обеих рук массажист поддерживает слегка приподнятые стопы ребенка, а большими пальцами поглаживает стопы по тыльной стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу, а также вокруг этого сустава. Затем так же 2–3 раза растирают стопу. Вибрация на стопе: массажист похлопывает каждую подошву 4–6 раз.

Массаж бедер и голеней. Поглаживание 4–6 раз: массажист слегка придерживает одной рукой ногу ребенка за стопу, поглаживает по передней, наружной и задней сторонам голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу. Растирание 2–3 раза: массажист выполняет мелкие растирания ладонью по передней, наружной и задней сторонам голени и бедра. Важно! Нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра. Растирание 2–3 раза: указательными и большими пальцами обеих рук массажист плотно обхватывает голени и одновременно производит энергичное кольцевое растирание в направлении от стопы к коленному суставу. Разминание голени 2–3 раза: массажист одновременно обхватывает голени большими и указательными пальцами и разминает в направлении к коленному суставу.

1. Массаж грудной клетки. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Поглаживание 4–6 раз: ладонями обеих рук массажист поглаживает по обе стороны от грудины в направлении к подмышечным впадинам. Растирание 2–3 раза в каждом межреберье: согнутыми двумя или тремя пальцами обеих рук массажист одновременно массирует пространство между ребрами по обе стороны от грудины, не нажимая на ребра. Содействие углублению дыхания 4–6 раз: двумя руками массажист плотно обхватывает грудную клетку так, чтобы большие пальцы находились на груди под сосками. Затем мастер медленными круговыми движениями ладоней обеих рук приподнимает кожу грудной клетки ребенка кверху.
2. Массаж спины и ягодиц. Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. Поглаживание 4-6 раз: прием выполняется двумя пальцами рук или тыльными поверхностями кистей обеих рук. Растирание 4-6 раз: прием выполняется средними фалангами кистей рук, сжатых в кулак. Разминание 4-6 раз: прием выполняется кончиками указательных, средних, безымянных пальцев и мизинцев полукружными или спиралевидными движениями с умеренным нажимом. Вибрация 2–3 раза: массажист легко похлопывает ягодицы.
3. Активное упражнение — поднимание прямых ног. Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Массажист держит палочку на высоте выпрямленных ног ребенка и побуждает словами и жестами дотянуться до нее ногами. Упражнение выполняется 2–3 раза.

1. Активное упражнение — вставание на ноги. Осуществляется из любого положения по просьбе массажиста и родителя. Массажист слегка помогает ребенку встать. Упражнение выполняется 1–2 раза.
2. Активное упражнение — наклон и выпрямление туловища в положении стоя. Исходное положение: ребенок стоит, прислонившись спиной к массажисту. У ног ребенка кладут игрушку, удобную для захватывания. Массажист фиксирует колени ребенка правой рукой, а левой поддерживает его за живот. Словами ребенка побуждают наклониться, взять игрушку и снова выпрямиться. Упражнение выполняют 2–3 раза.

1. Активное упражнение — доставание игрушки. Исходное положение: стоя спиной к массажисту. Массажист одной рукой удерживает малыша за живот, а в другой держит игрушку на высоте вытянутых рук ребенка. Ребенок должен достать игрушку 4–6 раз.

1. Активное упражнение — попеременное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. Исходное положение: лежа, сидя, стоя лицом к взрослому. Массажист дает ребенку обхватить небольшие кольца, а затем выполняет поочередное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. Упражнение выполняется 5–6 раз каждой рукой.

13. Активное упражнение — приседание. Исходное положение: стоя лицом к массажисту. Массажист придерживает ребенка за обе согнутые в локтях руки и словами побуждает его к приседанию. Упражнение выполняется 2–3 раза.

6.5 Комплекс от 1 года до 3 лет

Особое внимание уделяется тем мышцам, которые несут нагрузку, связанную с прямохождением. Исходное положение: лёжа на животе, иожно подложить валик под под голеностопные суставы.

1. Массаж спины. Поглаживание по всей поверхности 2-3 раза. Растирание: прием выполняется подушечками пальцев, тыльной поверхностью согнутых пальцев, пиление по всей поверхности спины 2-3 раза, отдельно —граблеобразное растирание межреберных промежутков 1-2 раза. Разминание: накатывание и сдвигание 1-2 раза. Вибрация: ударные приемы, пунктирование или легкие похлопывания, по боковым поверхностям грудной клетки. Повторение поглаживания.

2. Ягодичная область. Поглаживание: круговое или X-образное 2-3 раза. Растирание: прием выполняется поочередно на каждой ягодице 2-3 раза, при этом одна рука массажиста выполняет растирания, а другая — удерживает массируемую область. Разминание: прием выполняется 2-3 раза двумя руками. Вибрация: ударные приемы, легкое похлопывание и рубление. Повторение поглаживания.

3. Массаж ног проводится поочередно: сначала поочередно массируются задние поверхности ног, а потом — передние. Поглаживание всей ноги 1-2 раза. Растирание подушечками пальцев, тыльной поверхностью согнутых пальцев, пиление 2-3 раза.

Разминание одной или двумя руками 2-3 раза. Для укрепления коленного сустава проводится поглаживание и круговое растирание мыщелков бедра, костных выступов по краям подколенной складки, отдельно поглаживаются и растираются ахилловые сухожилия.

• Внутреннюю и наружную лодыжки следует поглаживать и растирать круговыми движениями.
• Подошва поглаживается и растирается гребнеобразными движениями.
• Желательно промассировать каждый пальчик.

Заканчивается массаж поглаживанием. Для профилактики плоскостопия можно предложить ребенку после массажа удерживать стопами мячик или какую-нибудь округлую игрушку.

4. Массаж живота. Поглаживание: круговое, встречное, по косым мышцам 2-3 раза. Растирание: подушечками пальцев по ходу часовой стрелки.

5. Массаж передней поверхности грудной клетки. Поглаживание: 2-3 раза. Граблеобразное растирание по межрёберным промежуткам в направлении от грудины в стороны.

6.6 Комплекс от 3 до 5 лет

В этот период массаж проводится для укрепления мышц и улучшения кровообращения. Особое внимание следует уделять тем группам мышц, которые подвергаются повышенной нагрузке: спина, ноги и брюшной пресс.

Массаж начинается с поглаживания каждой анатомической зоны: плечи и спина, руки и ноги, живот, грудная клетка.

Далее проводятся растирание ладонями, подушечками пальцев, тыльной поверхностью пальцев, сложенных в кулак.

Разминание предлологают активное, но бережное смещение, приподнимание и сдавливание тканей.

Вибрацию можно проводить постукиваниями пальцев.

Завершается массаж поглаживанием.

6.7 Комплекс от 6 до 15 лет

Общий массаж включает в себя массаж спины, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, грудной клетки, живота. Массирование каждой анатомической зоны начинается с поглаживания, прием можно выполнять открытой ладонью, обхватывая, или использовать отягощение. В зависимости от направления движений поглаживания могут быть поперечными, продольными, зигзагообразными, круговыми.

Растирание выполняется основанием ладони, всей ладонью, подушечками пальцев, тыльной поверхностью фаланг пальцев, сложенных в кулак.

Разминания: линейные, круговые, спиралевидные. При разминании кожа растягивается, смещается относительно подлежащих тканей, захватывается, приподнимается и сдавливается.

Вибрация: рубление, поколачивание, постукивание.

Заканчивается массаж поглаживанием.

Важно! В возрасте старше 16 лет без ограничений здоровья подростку можно делать такой же комплекс массажа как взрослому.