Плазмолифтинг

В учебном пособии в качестве примера показаны процедуры с использованием препаратов разных брендов.

Информация о брендах несет рекомендательный характер.

Глава 1. История

В 1898 году шведские врачи К. Эльфстрем и А. Графстрем рассказали о лечении пациента подкожными инъекциями собственной крови.

В 1901 году австрийский врач Валентин Йец также описал случай лечения пациента методом подкожного введения сыворотки крови.

В 1905 году немецкий хирург Август Бир начал использовать сыворотку венозной крови для лечения воспаления легких и установил, что инъекции собственной крови пациента ускоряют процесс заживления переломов костей.

В 1913 году немецкий врач и исследователь Б.Шпитгоф опубликовал работы, в которых описал случаи успешного лечения сывороткой крови экземы, дерматозов, крапивницы, пузырчатки и гангренозных язв.

Впервые провел и описал процедуру незамедлительного введения аутологичной цельной крови, получившую название “аутогемотерапия”, французский дерматолог Поль Раво в 1913 году.

Хирург В.Ф.Войно-Ясенецкий использовал метод аутогемотерапии во время Русско-Японской для лечения солдат, а в 1934 году описал его в своей книге “Очерки гнойной хирургии”.

До 1980 года подкожное или внутримышечное введение пациенту сыворотки его собственной крови были одними из наиболее часто применяемых вспомогательных терапевтических методов.

В 1980 году американский челюстно-лицевой хирург Роберт Маркс впервые использовал плазму крови в форме геля. Благодаря исследованию стало известно, что тромбоциты содержат белковые факторы, стимулирующие процессы клеточной регенерации.

К 1999 году была разработана методика использования аутогенного тромбоцитарного геля, полученного из тромбоцитарной аутологичной плазмы.

В 2003 году российский врач и исследователь Р. Р. Ахмеров применил для лечения воспалительных заболеваний и атрофических процессов тромбоцитарную аутологичную плазму.

В 2004 году были проведены клинические испытания плазмолифтинга для лечения фотодерматоза, алопеции и акне.

К 2009 году разработаны специализированные пробирки для плазмолифтинга. Были проведены исследования эффективности и безопасности применения плазмолифтинга в стоматологии и косметологии.

В 2010 году российские ученые представили первые результаты применения плазмолифтинга в косметологии на Первой Международной научно-практической конференции по вопросам эстетической медицины в Израиле.

С 2011 по 2016 годы разработаны протоколы применения плазмолифтинга в косметологии, трихологии, стоматологии, ортопедии, травматологии, гинекологии, урологии и спортивной медицине. Работ, посвященные применению плазмолифтинга были опубликованв в научных журналах, включенных в перечень ВАК.

Знаменитости, которые выбирают плазмолифтинг

В 2013 году в соцсетях Ким Кардашьян опубликовала пост о плазмолифтинге, процедура приобрела популярность и новые маркетинговые названия, такие как “Маска вампира”, “Уколы Дракулы”, “вампирская подтяжка”.

Раз в полгода ведущая Екатерина Андреева записывается на плазмолифтинг, процедуру также регулярно делает певица Валерия.

О своем опыте плазмолифтинга рассказали в соцсетях Анжелина Джоли, Оксана Самойлова, Эвелина Блёданс.

Глава 2. Плазмолифтинг

Плазмолифтинг — подкожное введение собственной плазмы крови человека, обогащенной его же тромбоцитами.

Плазма — это жидкая часть крови, состоящая из растворенных в воде белков (глобулинов, альбуминов, фибриногена), питательных веществ (глюкозы, липидов), гормонов, витаминов и неорганических веществ.

Тромбоциты — это клетки, отвечающие за свертываемость крови, формирование кровяного сгустка на раневой поверхности. Тромбоцитарные клетки содержат большое разнообразие факторов роста: инсулиновый, эндотелиального слоя сосудов, фибробластный, эпидермальный, плацентарный. Факторы роста запускают процесс образования фибробластов, ответственных за синтез коллагена и эластина.

2.1 Эффективность методики

Плазмолифтинг запускает процесс регенерации, позволяя обновить кожный покров. В месте инъекции тромбоциты провоцируют образование новых фибробластов и стимулируют формирование коллагеновых, эластиновых волокон и синтез гиалуроновой кислоты. Кожа приобретает упругость, плотность, эластичность, становится увлажненной, цвет лица улучшается за счет снижение уровня меланина. После двух процедур кожа подтягивается, морщины разглаживаются или их глубина уменьшается, преображаются контуры шейно-лицевой зоны.

2.2 Показания

• Снижение эластичности кожи;
• мелкие мимические морщины;
• сухость и шелушение кожи;
• начальная стадия птоза;
• тусклая, увядающая кожа;
• акне, постакне;
• гиперпигментация;
• шрамы, рубцы;
• растяжки на теле после стремительного набора веса;
• ухудшение состояния волос;
• период реабилитации после травматичных косметических методик, например, лазерной шлифовки, пилингов.

2.3.1 Возрастные ограничения

Процедуру можно проводить с 18 лет для лечения акне. Плазмолифтинг также активно используются в терапии постакне в сочетании с химическими пилингами и аппаратными методами воздействия на проблемную кожу. Важно! Плазмолифтинг не может быть монопроцедурой в случае лечения акне, особенно тяжелых форм.

Для работы с возрастными изменениями плазмолифтинг будет полезен после 25 лет.

2.3 Противопоказания

• Гепатит В и С, сифилис, СПИД;
• Аллергические реакции в период обострения, аллергия к антикоагулянтам, непереносимость гепарина;
• инфекционные заболевания;
• тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет;
• повреждения кожи или воспаление в области воздействия;
• гнойные поражения кожи;
• обострение хронических патологий;
• беременность и кормление грудью;
• онкология;
• заболевания крови;
• антиагрегантная терапия, применение нестероидных противовоспалительных средств менее чем за 2 дня до процедуры;
• инъекции кортикостероидов менее чем за 14 дней до процедуры;
• менструация, беременность и период лактации;
• гепатиты;
• заболевания иммунной системы;
• прием антибиотиков;
• иммунодепрессивное состояние;
• уровень тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл, уровень гемоглобина ниже 100 г/л, дисфункции и аномалии тромбоцитов;
• гипофибриногенемия;
• повышенная температура, лихорадка;
• сепсис, острые инфекции.

Нежелательные реакции после процедуры: острая боль, гематомы, отечность, гиперемия. Важно! Часто осложнения развиваются в результате нарушения техники введения плазмы, неправильной глубины и темпа инъекций.

2.4 Преимущества метода

• Гипоаллергенность. Важно! Собственная плазма безопасна для человека, но аллергию может вызвать гепарин, содержащийся в вакутейнере, одноразовом приспособлении для забора венозной крови.
• Длительное действие: результат нарастает в течении нескольких месяцев.
• Заметный результат после первой процедуры.
• Отсутствие реабилитационного периода, минимум побочных реакций.
• Минимальные болевые ощущения.
• Совместимость со многими другими косметическими методиками: фототерапией, биоревитализацией, лифтинг-нитями, лазерным омоложением и лазерным пилингом, контурной хирургической лицевой пластикой, пластическими операциями на теле, химическим пилингом.

2.5 Техники введения

Техники введения плазмы похожи на техники введения при мезотерапии. Наиболее распространенные: линейная, канюльная, папульная, армирование.

• Папульный метод предполагает внутрикожное введение на глубину не более 4 мм. Инъекции выполняются на расстоянии 1 см. Используется для работы в области вокруг глаз, висков, зоны вокруг губ, декольте и на шее. Важно! На чувствительной и тонкой коже папулы после инъекций могут оставаться в течение нескольких дней
• Линейный метод позволяет проработать крупные кожные складки и морщины: носогубные, кольца Венеры на шее. Места введений располагаются веерообразно или с применением техники сэндвич. Игла длиной 1,2 см вводится в в средний слой кожи, параллельно поверхности, плазма выпускается поэтапно.
• Канюльный метод — наименее травматичный, но наиболее сложный метод. Используется тонкая, гибкая канюля длиной 4 см без острого края, которая не разрывает, а раздвигает ткани. Канюля вводится в области угла нижней челюсти, скуловой дуги, угла рта, при продвижении канюли участки кожи заполняются плазмой, так удается проработать лицо по всем направлениям.
• Армирование — введение инъекций по вертикальным и горизонтальным линиям. По линиям полученной сетки будут синтезироваться коллагеновые волокна, защищающие кожу от провисания.

2.6 Плазмолифтинг волосистой части головы

Показания:

• Выпадение волос;
• себорея;
• повышенная сухость или жирность кожи головы;
• восстановление после химических и механических повреждений.

2.7 Курс, результат

Продолжительность процедуры — 40–50 минут.

Максимальный лифтинг-эффект — через 3-4 недели после начала курса процедур. За это время в коже начинает образовываться коллаген.

Рекомендованный курс: 3-4 сеанса с интервалом один раз в неделю. Возможны и другие схемы, например, три процедуры выполняются раз в неделю, а четвертая — с интервалом три недели.

Курс плазмолифтинга волосистой части головы составляет от 3 до 6 сеансов, с интервалом от одной недели до одного месяца. Схема выбирается индивидуально для каждого клиента.

Глава 3. Проведение процедур(ы)

Важно! Специалисты вправе отказать в проведении процедуры из-за индивидуальных особенностей при взятии крови, например, обморочных состояниях или низком давлении. На предварительной консультации по телефону или в переписке специалисту необходимо уточнить, какая ранее у клиента была реакция при взятие крови, проводился ли ранее плазмолифтинг и какая была реакция. Необходимо уточнить, какие препараты принимает клиент на данный момент. Некоторые группы лекарственных средств влияют на свертываемость крови и содержание в ней тромбоцитов.

Клиента необходимо предупредить, что процедура проводится на голодный желудок: если процедура назначена на утро, не стоит завтракать, если — на вечер, то последний прием пищи производится за 4 часа до процедуры.

3.2 Лицо и тело

3.2.1 Протокол процедуры

1. Подготовка. На этапе подготовки необходимо сдать анализы: общий анализ крови, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит.

За несколько дней до сеанса:

• Исключается употребление жирных, копченых, соленых блюд, кофе и алкоголя. Кофе и алкоголь разжижают кровь, если не ограничить их употребление после процедуры могут остаться синяки.
• Рекомендовано употребление по 2 литра жидкости в день.
• Ограничивается употребление сахара.
• Сокращается количество выкуренных сигарет, желательно отказаться от курения кальянов и парения вейпов.
• Остановка приема препаратов, разжижающих кровь. Важно! Принимать решение об отказе можно только после консультации лечащего врача.
• Не рекомендуется заниматься активными физическими нагрузками.

1. Консультация. Осмотр, обсуждение беспокоящей клиента проблемы. Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, уточняется наличие хронических заболеваний, наследственных заболеваний, аллергий. Подбор подходящей техники и дозировка.

Обязательное условие: составление индивидуального протокола для каждого клиента.

1. Подготовительный этап. Снятие макияжа, очищение кожи, нанесение антисептика, возможно использование пилинга.
2. Взятие крови из вены при помощи вакутейнера. Процедура ничем не отличается от стандартного забора крови для анализа, объем крови зависит от планируемого количества инъекций. Важно! Забор и приготовление крови должны происходить исключительно в стерильных условиях.

1. Процесс разделения крови на эритроциты и богатую тромбоцитами плазму с помощью медицинской центрифуги. После центрифугирования кровь разделяется на два слоя: нижний — эритроциты, верхний — плазма с тромбоцитами. Чтобы достичь необходимых пропорций тромбоцитов, полученную плазму отбирают в новые пробирки и снова центрифугируют, но на более высоких оборотах. После плазма разделяется на два слоя: верхний — плазма, бедная тромбоцитами, нижний — плазма, богатая тромбоцитами. Тромбоцитарно-лейкоцитарный слой набирается в шприц. Важно! Для предотвращения побочных эффектов авторами метода запрещается его модифицировать, добавляя в богатую тромбоцитами плазму любые другие компоненты, в том числе витамины, препараты для мезотерапии.

1. Введение плазмы. При необходимости, перед инъекциями проводится местное обезболивание, возможно нанесение обезболивающего крема или геля.
2. Обработка антисептиком, нанесение успокаивающего крема. Важно! По окончании процедуры в индивидуальном протоколе делают пометки о ее ходе и результатах.

3.3 Волосистая часть головы

Подготовка

К плазмотерапии волосистой части подготовка проходит по общему плану. Перед процедурой нужно тщательно промыть волосы.

При проведении процедуры проколы делают, начиная от лобной зоны, затем переходят на височные, заканчивается процедура зоной затылка.

Важно! В течение процедуры иглы меняются несколько раз, чтобы исключить болевые ощущения.

Глубина введения иглы — 1-3 мм в зависимости от зоны.

3.4 Уход после процедуры

В течении нескольких дней клиенту рекомендуется воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна, загара.

Рекомендуется бережно обрабатывать кожу антисептиком, успокаивающими кремами или гелями.

До заживления проколов не рекомендуется наносите декоративную косметику.